倒經的鑒別與診斷

月經期， 在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發生出血， 稱為倒經， 亦稱“代償性月經”、“週期性子宮外出血”。 此時， 月經量少， 甚至無月經， 鼻衄或吐血量可多可少。 常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等症狀。 倒經的鑒別診斷倒經發生在鼻粘膜應與下列疾病鑒別， 其關鍵在於其他疾病的出血均與月經週期無關。

1、鼻外傷：機械性外傷與手術外傷均可造成鼻出血， 但無週期性。

2、鼻腔炎症：各種類型的鼻炎均可引起鼻出血， 但一般出血量少， 且亦與月經週期無關。

3、鼻粘膜腫瘤：亦可致鼻出血，

4、其他部位出血：應通過有關檢查， 除外該處的炎症， 腫瘤等所致出血病因。 疑為子宮內膜異位症， 應做腹腔鏡檢查， 可行病灶活檢， 病理檢查證實。

5、全身性血液疾病：如血小板減少性紫癱、白血病等亦可出現鼻出血， 但與月經週期無關。