倒經診斷要點

月經期， 在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發生出血， 稱為倒經， 亦稱“代償性月經”、“週期性子宮外出血”。 此時， 月經量少， 甚至無月經， 鼻衄或吐血量可多可少。 常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等症狀。

病史：有經前或經期出血的病史， 尤其以鼻出血或吐血多見， 出血有規律性， 與月經週期有關。

二、臨床表現：因出血部位而不同， 以鼻出血多見。 肺部的出血表現為咯血；消化道， 泌尿道及直腸則分別表現為吐血、尿血、便血。 另外還可見腋下、眼瞼、腹股溝等部位的皮膚出血。 出血與月經來潮同時發生，

三、輔助檢查：

1、鼻腔檢查：鼻出血時， 可行鼻鏡檢查和活檢， 確定病變性質， 排除惡性腫瘤所致的出。

2、雌激素撤退試驗：停藥後可見于宮及子宮外出血部位同時出血。

3、內窺鏡檢查：對於深部出血， 用內窺鏡直接觀察， 同時活檢。

4、活組織檢查：出血部位的活組織檢查常能見到子宮內膜樣組織。