蘭蘭一直是慢性乙型肝炎患者， 由於家庭經濟條件有限， 再加上居住比較偏遠， 醫療條件較差， 所以， 這些年來病情一直不見好轉。 近日， 蘭蘭覺得有些難受， 感覺肝部腫脹， 無奈去了當地的小診所， 醫生說她這是結核， 拿了些藥回去吃。 但是卻仍不見好轉， 而卻越來越厲害了， 於是趕緊去了城裡的大醫院， 經診斷蘭蘭根本不是什麼結核， 而是肝硬化造成肝脾腫大。
肝硬化時門靜脈壓力增加導致脾靜脈回流不暢， 從而引起脾淤血、脾腫大。 根據脾腫大的原因可以分為感染性、充血性、血液病性和脾腫瘤性。
感染性脾腫大 急性包括病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲感染等。 慢性包括病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、結核等。
充血性脾腫大 如Banti綜合征、充血性心力衰竭等。
血液病脾腫大 多種類型的急慢性白血病、原發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、遺傳性橢圓形紅細胞增多症、骨髓纖維化等
脾臟腫瘤 瘤樣病變、血管腫瘤、淋巴瘤、非淋巴瘤性腫瘤、其他來源轉移性腫瘤等。
其他 多種結締組織疾病如紅斑狼瘡， 戈謝病、尼曼匹克病等。
體檢時應特別注意有無貧血和出血傾向， 有無伴發肝臟或淺表淋巴結腫大。 實驗室診斷項目通常包括血常規、血液生化指標檢查、凝血機制檢查和免症學檢查等。
