妊娠期由於血漿增加較紅細胞增加相對為多， 致血液稀釋， 血紅蛋白值及紅細胞數相對下降， 出現所謂的“生理性貧血”。 當血紅蛋白低於10g%， 紅細胞數低於350萬/mm3時， 或細胞壓積在30%以下時， 則視為病理性貧血， 應予治療。
一、病因與臨床表現
常見的妊娠貧血可分為缺鐵性及巨幼紅細胞性貧血二類。
（一）病因
缺鐵性貧血較多見， 發生的原因為：對鐵的需要量增加， 但早孕常因胃腸功能失調， 致噁心、嘔吐、食欲不振或腹瀉而影響鐵的攝入。 孕婦胃酸常過低， 有礙鐵的吸收。
巨幼紅細胞性貧血較少見， 與孕期營養缺乏，
（二）臨床表現
輕度貧血多無明顯症狀， 重者可表現為面黃、水腫、頭暈、心慌、氣短及食欲不振等， 甚至可發生貧血性心臟病及心衰。 巨幼紅細胞性貧血多出現在妊娠後期或產褥期。 除上述症狀外， 尚可有腹脹、腹瀉等消化系症狀。
檢查可發現血紅蛋白及紅細胞均低於正常值。 缺鐵性貧血的紅細胞容積多低於30%， 血色指數、平均血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度等也均明顯降低， 紅細胞小而扁、形態不正常、大小不均勻， 骨髓塗片可見幼稚紅細胞增生。 巨幼紅細胞性貧血的血色指數及平均血紅蛋白量均較高， 紅細胞直徑增大呈橢圓形， 骨髓塗片可見巨幼紅細胞增生。
輕度貧血對妊娠可無明顯影響。
二、預防和治療
首先應加強預防措施。 孕婦應適當注意營養， 特別是蛋白質及新鮮蔬菜的補充。 已貧血者更應注意， 應同時服用鐵製劑。 胃酸缺乏時可給稀鹽酸0.5～2ml及維生素C100mg， 3/日， 有助於鐵的吸收和利用。
一般血紅蛋白在6g%以上者， 都採用口服鐵劑療法， 選用副作用小、利用率高的鐵製劑， 如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、硫酸甘油及葡萄酸亞鐵等。 另有一種複合鐵製劑， 含有少量銅、鈷、錳、維生素， 則更有利於血紅蛋白的合成及促進紅細胞的成熟。
巨幼紅細胞性貧血可用葉酸及維生素B12等， 同時給鐵劑。
血紅蛋白<><>
