脂肪肝的診斷標準

1、無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每週140克， 女性70克。

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發疾病臨床表現外， 有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性症狀及體征。

4、可有超重/內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉氨酶和穀氨醯轉肽酶水準可由輕至中度增高（小於5倍正常值上限）， 通常以丙氨酸氨基轉移酶（即過去俗稱的“GPT”）升高為主。

6、肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。

7、肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

凡具備上述第1-5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。

在這裡值得一提的是BMI（即體重指數）的計算方法和判定標準。 BMI=體重（kg）/[身高（m）2。 對於亞洲成人而言， BMI≥23kg/m2提示體重超重， BMI≥25kg/m2提示輕度肥胖， BMI≥30kg/m2提示重度肥胖。 中心性肥胖指：男性腰圍≥90cm， 女性腰圍≥80cm。

患脂肪肝後， 其干預和治療應強調綜合治療， 患者須改變生活方式、節食、運動、禁酒和戒煙， 以及控制原發疾病（如高血壓、糖尿病和高脂血症）。 充分進行的生活方式治療後仍不足以恢復正常或合併心血管疾病的高危人群， 則需要採用藥物進行治療， 包括調脂、降壓和改善胰島素抵抗和控制血糖等。