怎麼應對小兒急性支氣管炎

急性支氣管炎是指支氣管粘膜的急性炎症。 發生支氣管炎時， 氣管大多同時發炎， 實際上可以說是氣管支氣管炎。 本病是小兒最常見的疾病。 在嬰幼兒時期發病較多、較重。 常繼發於上呼吸道感染， 病原是各種病毒和細菌， 或為其合併感染。 營養不良、佝僂病、變態反應以及慢性鼻炎等都可成為本病的誘因。

（1）臨床表現

發病可急可緩。 大多先有流涕、鼻塞、發熱， 咽痛等上呼吸道感染症狀， 也可忽然出現較多較深的乾咳， 以後漸有支氣管分泌物， 痰量逐漸增多， 嬰幼兒不會咳痰， 多經咽部咽下。 在胸部兩側都可聽到或多或少的幹羅音或粗大的濕羅音。

一般症狀或輕或重， 輕者無明顯病容， 重者有中度發熱， 偶可高熱， 多2-3日即退。 感覺疲勞， 影響睡眠與食欲， 甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。 年長兒可偶訴頭痛與胸痛。 咳嗽一般延續7-10天， 有時可遷延2-3周， 甚至減輕後又復發， 尤其在營養不良、先天性心臟病， 佝僂病等患兒中易反復發作， 如不經適當治療可引起肺炎。 有一種特殊類型的支氣管炎稱為喘息性支氣管炎。 其特點是發病年齡多較小， 常繼發於上呼吸道感染之後出現哮喘及呼氣性呼吸困難， 有一定的復發性。

（2）理化檢查

血白細胞正常或稍低， 繼發細菌感染者水準升高。 X線檢查可見肺紋理增粗。

（3）治療

對症治療：咳嗽重者可用祛痰止咳劑或適量鎮靜劑，

喘息性支氣管炎可口服氨茶鹼。 發熱超過38.5℃持續不退可用物理或藥物降溫。

控制感染：複方新諾明30-60毫克/公斤/日， 分2次口服， 乙醯螺旋黴素片或麥迪黴素片， 30-40mg/公斤/日， 分3-4次口服。

（4）護理

注意休息， 待症狀控制後逐漸增加活動。 飲食宜清淡， 發熱期宜給流食軟食， 多喝水。 室溫宜恒定， 避免太高， 太低及太乾燥等。 保持室內空氣流通， 避免煤氣， 塵煙等刺激。 嬰兒須經常調換臥位， 或抱起扶拍片刻， 使呼吸道分必物易於排出。

（5）預防

加強身體鍛煉， 增強抗病能力。 注意氣溫變化， 適當增減衣服， 避免過熱或受涼。 避免交叉感染。 對反復發作者可藥物預防， 如黃芪每日6-9克連服2-3個月， 也可用疫苗預防復發。