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如何處理產後尿瀦留?

多數產婦于分娩後4-6小時內就可以自己排尿, 但有些產婦產後長時間(7小時以上)膀胱充盈, 而不能自解小便, 這種現象稱為尿瀦留。 多見於初產婦。 有的人表現為膀胱脹滿卻無尿意, 還有的有尿意而排不出來或只排出一部分。 其發生的原因, 多是由於產程比較長, 膀胱長時間受壓而致膀胱和尿道粘膜充血、水腫, 以及膀胱肌肉收縮功能減低, 引起排尿困難。 另外, 膀胱對排尿反向敏感性降低, 會陰傷口的疼痛, 精神緊張, 不習慣於臥床排尿都是造成尿瀦留的原因。 尿瀦留不僅可以導致尿路感染, 膀胱麻痹,

體內代謝廢物積聚, 也影響產後子宮的恢復, 故應及時處理。

為防止產後尿瀦留, 應讓產婦每3-4小時小便一次。 如果已發生尿瀦留, 可用下列方法解除:(1)讓產婦精神放鬆, 樹立信心, 採取產婦自己習慣的排尿體位。 (2)用溫水沖洗外☆禁☆陰部, 同時讓產婦聽流水聲以誘導排尿。 (3)用熱水袋熱敷膀胱部位, 促使膀胱收縮。 (4)可推拿位於臍與恥骨聯合中點處的利尿穴, 以逆時針方向按摩, 並間歇向恥骨聯合方向推壓, 先輕後重, 每次5-15分鐘。 (5)肌肉注射新斯的明0.5毫克, 刺激膀胱肌收縮。 (6)上述方法無效時, 應在嚴格無菌操作下放置導尿管, 每2-4小時放尿一次, 如果尿量過多, 不應一次排空或速度過快, 以防膀胱壓力驟減引起粘膜破裂出血。 1-2天后拔出導尿管多能自行恢復排尿功能。

導尿同時應注意預防感染。

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