小兒經常性咳嗽的原因剖析

天真活潑的孩子是家庭的中心， 給父母和老人帶來無限安慰和希望。 然而， 許多孩子經常出現發熱、咳嗽等“小毛小病”， 厚厚的一本病歷顯示去醫院看病的“資歷”， 不由得使家長心煩意亂， 不知所措。 在兒科門診， 一半以上的孩子是因上感、氣管炎、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病而就診得。 為什麼孩子比成人容易患呼吸道疾病呢？這是由於兒童的呼吸器官和免疫功能尚未成熟的原因。

呼吸器官包括鼻、咽、氣管、支氣管、肺、胸廓及呼吸肌等。 鼻是人呼吸道的第一道防線。 嬰幼兒的鼻腔較短， 無鼻毛， 鼻粘膜柔嫩，

血管豐富， 感冒時容易充血腫脹， 造成鼻塞， 使孩子張口呼吸， 不易擋住病菌入侵。 病菌進入氣管、支氣管或肺泡後， 會混在這些器官分泌的粘液中， 被氣管、支氣管壁上的纖毛慢慢地移到咽部咳出， 這就是痰。 兒童粘液腺分泌不足， 纖毛運動差、不易排出病菌和空氣中的塵埃。 且管壁血管豐富， 軟骨柔軟缺乏彈性， 容易感染並致官腔阻塞。 兒童胸廓較成人更接近桶狀， 呼吸肌不發達， 亦使呼吸時不能充分通氣。

另外， 免疫器官發育不成熟也是兒童易呼吸道疾病的重要原因之一。 嬰兒咽部的淋巴組織發育不完全， 呼吸道分泌型IgA不足。 6個月內的嬰兒有母親過繼給他的抗體（IgG）， 可抵抗多種疾病。 6個月後， 母體的抗體消失， 同時孩子接觸環境的機會逐步增加，

便會受病原感染而患病。 空氣中存在的病原種類很多， 引起上感的病原90%是病毒， 大多通過人與人之間的呼吸道傳播。 有些病毒感染後可終生免疫， 有些只能短期免疫。 因此兒童時期會有反復的呼吸道感染。 但是， 反復的呼吸道感染多限於上感、氣管炎或支氣管炎。 如果反復多次患肺炎， 應帶孩子作進一步檢查， 排除免疫系統疾患及心臟疾患等。

預防和減少孩子呼吸道感染的正確方法應是：加強體質鍛煉， 增強體質。 保持房間內空氣新鮮流通， 經常帶孩子到戶外散步玩耍。 嬰幼兒最好避免去人群密集的地方， 如電影院等。

一般來說， 3歲以內為呼吸道疾病的好發年齡， 5歲以上這種情況就會明顯好轉。

因此， 家長們不必過於擔心。

小兒咳嗽症狀：各種咳嗽類型

1、幹性、刺激性咳嗽：感到咽喉燥癢， 嗆咳無痰， 感冒或氣管炎初期多是這種咳嗽。

2、濕性咳嗽：咳時痰多， 喉內咕嚕作響， 常見於支氣管炎， 肺炎後期。

3、單聲淺咳嗽：由於扁桃體肥大或慢性鼻、咽炎刺激咽喉而致。

4、痙攣性咳嗽：表現為陣發性一連串厲害的咳嗽， 咳時面紅耳赤， 鼻涕、眼淚、口水均多， 最後出現深長吸氣， 發出雞鳴聲音， 多見於百日咳。

5、犬吠樣咳嗽：乾咳， 其聲如狗叫， 常伴聲嘶， 喉內喘鳴及呼吸困難， 多見於急性喉炎。

6、無聲性咳嗽：有咳嗽動作而無聲音， 偶見於癔病， 聲帶麻痹的患兒。