咳咳咳孩子總咳個沒完， 到了秋冬季症狀更是明顯加重， 讓家長憂心不已。 專家指出， 二至九歲孩子有慢性咳嗽的主要病因是腺樣體肥大、扁桃體肥大。 其中， 腺樣體肥大易被誤診漏診， 患兒會流鼻涕、打鼾、張口呼吸， 值得警惕是， 孩子厭食、變醜皆因此而起。
兒童出現厭食、長期咳嗽、打鼾要注意到耳鼻喉科排查有無腺樣體肥大， 必要時須做手術切除腺樣體。
高度警惕：慢性咳嗽+厭食
腺樣體是長在鼻子後面的腺體， 位置非常隱蔽。 張孝文教授介紹道， 10歲以下孩子的腺樣體都是肥大的， 其中以3～5歲年齡段最為肥大，
通過檢查， 醫師能看到大量膿鼻涕滯留在腺樣體肥大患兒的喉部， 這種膿鼻涕吸到氣管中， 容易引起咳嗽， 這是患兒慢性咳嗽的主要由來。
另外一種情況是：膿鼻涕被吞到胃中， 便讓孩子出現厭食。 這是因為， 膿鼻涕是種炎性物質， 對胃粘膜有刺激作用， 能引起胃腸活動障礙， 導致兒童厭食、嘔吐、消化不良， 繼而營養不良， 影響生長發育。 臨床中， 有些患兒家長主述小孩又小又瘦， 還不願吃東西， 成天張開嘴巴呼吸， 明確病因治療之後， 患者的食欲和體重便明顯增加。
兒童打鼾也因腺樣體
國外醫學者稱腺樣體肥大是兒童上呼吸道感染的關鍵， 因為此病引發鼻部、耳朵、咽喉等多種不適。
肥大的腺樣體會堵塞氣道、堵住鼻孔， 讓孩子鼻塞， 說話時帶閉塞性鼻音， 易張口呼吸， 流鼻涕， 有氣喘現象；還導致聽力減退和耳鳴， 甚至化膿性中耳炎。
此外， 腺樣體肥大是兒童的呼吸暫停綜合征的主要原因之一。 研究發現， 3～5歲孩子頻繁打鼾的比例大約為3%～5%， 有些孩子還存有呼吸暫停現象， 即睡眠過程中呼吸氣流的停止， 且停止持續超過10秒鐘。 但腺樣體切除之後， 80%會好轉。 張孝文教授說。
值得一提的是， 腺樣體肥大得不到及時治療還影響孩子的面容患兒長期鼻塞和張口呼吸易引起面部發育異常：如上頜骨變長，
漏診率高， 需專業檢查
因為有鼻塞、咳嗽、氣喘等症狀， 腺樣體肥大易被誤診為哮喘；患者正常的鼻涕流不下去， 蓄積在鼻部深處會化膿， 也成為病毒生長的溫床， 使得腺樣體肥大患兒容易併發鼻炎、鼻竇炎或加重其炎症的症狀， 這又容易造成腺樣體肥大的漏診。
家長如果發現孩子同時存有慢性咳嗽、張口呼吸、打鼾、厭食等症狀時最好上耳鼻喉科看病。 通過纖維鼻咽鏡就能看到腺樣體有無腫大， 具體方法是將纖維鏡伸入到鼻腔深部， 通過觀察腺樣體阻塞後鼻孔的範圍， 評估其大小。 這種檢查方便簡單又無創傷， 也不用麻藥，
對於確診為腺樣體肥大的患兒， 也不一定需要手術。 阻塞性睡眠暫停是兒童腺樣體切除術的最佳適應證， 如果只是鼻塞、流鼻涕、咳嗽則一般先進行保守治療。 症狀改善不明顯， 並影響學習生活時也可考慮手術。
