(一)眩暈:眩暈發作可突然出現而無前驅症狀, 可持續數分鐘或數小時。 嚴重程度常不一致。 發作開始時眩暈即達最重程度。 由於劇烈的周圍物體旋轉感和自身運動感而使患者極為驚恐, 常用力抓住床緣或其他物件死死不放。 睜眼及動頭時都使眩暈加重。 眩暈時自覺物體旋轉的方向不一樣。 劇烈眩暈發作之後, 仍有頭暈、輕度旋轉感。 多有身體或周圍物體不穩、晃動的感受。 並覺全身疲乏、嗜睡。 此種情況常持續數天, 可逐漸減輕而自行緩解。 發作時間長短不定, 數日、數月乃至數年發作一次。 發作間期作前庭功能試驗,
(二)眼球震顫由於膜迷路半規管受累, 在眩暈發作時, 可出現短暫的水準性眼震, 有時呈輕度水準旋轉的混合性眼震。 久病者眼震可不明顯, 甚至消失。 若兩側內耳病變程度相等, 或病變進展緩慢, 則眼球震顫可根本不出現。
(三)耳蝸症狀(耳鳴和耳聾):美尼爾病每次發作前多先有耳鳴、耳聾, 有時可先存在數月之久。 因病變多為一側, 故耳蝸症狀也多發生於一側耳朵。 約占1/10的患者為雙側耳鳴及耳聾。 眩暈發作前有時耳鳴格外重, 多為持續性高音調耳鳴, 以“呼呼聲”為背景, 混有尖銳的尖叫聲或機器聲, 發作期耳鳴尤為突出。 耳聾與耳鳴同時發生為時間性耳聾。
此外, 由於內耳壓力增高, 患者可有耳內悶脹或耳內壓迫感, 有時伴有同側耳痛或頭痛。
(四)植物性神經功能紊亂的症狀 主要表現為噁心、嘔吐。 此由前庭器官的病理性興奮傳達到腦幹前庭神經核, 並由此擴及到相鄰的迷走神經背核, 因迷走神經異常興奮引起。
總之, 美尼爾病的症候要點是:發作性眩暈、耳鳴耳聾、噁心嘔吐、眼球震顫四大主症。 根據發病年齡、病史特點及四大主症, 由頸椎病引起的美尼爾病, 可有或無頸椎病的症狀。 經臨床檢查, 可能發現有棘突偏歪, 小關節錯位, X線片可見有頸曲改變, 鉤椎關節不對稱, 椎弓呈雙影等表現。 有的患者由於頭的突然轉動而誘發本病。