驚厥, 俗稱抽風, 是嬰幼兒時期常見的急症, 圍生期最重要死亡原因之一, 多見於早產兒, 抽風時, 病兒意識突然消失, 雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動, 一次發作可由數秒至數分鐘, 驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺症, 影響小兒智力發育和健康, 那麼, 引起嬰兒驚厥的原因有哪些?
引起嬰兒驚厥的原因可以分為感染性和非感染性兩大類, 具體為:
1、感染性因素:有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。 屬於中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬於中樞神經系統以外的感染有敗血症、中毒性菌痢、肺炎等。
除了感染引起驚厥以外, 還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。
2、代謝性因素:有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏症、低鈉血症、低鎂血症等。
3、中毒性因素:有亂用過量的中樞神經興奮藥, 如氨茶鹼、抗組織胺藥物等, 農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒, 也會引起驚厥。
4、器官性疾病因素:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全, 也有因心、肝、腎等疾病引起的。 常見的有:
高熱驚厥:嬰兒大腦發育不夠成熟,
低鈣驚厥:嬰兒血鈣過低時, 神經興奮性增高, 較易出現手足搐搦症。 嚴重時還可伴發喉痙攣, 非常危險。
產傷後遺症:分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒, 可出現驚厥。
驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現, 發作需將嬰兒房床上側臥, 鬆開褲帶和領口, 在上下牙之間放一布墊, 不可亂搬動嬰兒, 如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出, 注意嬰兒的呼吸, 確保呼吸暢通, 在嬰兒睡覺時如果容易出現驚厥的情況, 家長可採取以下措施進行應對:
1、正確放置患兒。 將抽風嬰兒放床上, 側臥可防止嘔吐物吸入氣管, 解開領口, 鬆開褲帶。 一定不要叫家人亂搬動嬰兒,
2、防舌咬傷。 抽風時牙關緊閉, 為防止嬰兒舌咬傷, 可在上、下牙齒之間放一布墊, 也可用壓舌板外包紗布。 牙緊閉時不要硬撬。
3、保持呼吸道通暢。 患兒抽時不會咳嗽, 不會吞咽, 所以一定側臥位使嘴裡痰或分泌物自行流出。 如分泌物太多則須用導管吸出, 以免堵住氣管引起窒息。
4、注意呼吸。 一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入, 以保護腦組織, 勿使發生缺氧腦病。
嬰兒驚厥一旦出現, 家長除了要採取恰當的措施, 還要注意以下幾點事項:
不可以用力搖晃嬰兒、強行控制肢體抽動。
如果嬰兒反復出現抽搐, 要注意記錄發作的次數、觀察抽搐的部位、程度及誘發因素、每次發作的持續時間等,
飲食與情緒, 驚厥發作時, 不能喂水和進食, 以免發生窒息和吸入性肺炎。 驚厥緩解後可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質, 注意避免過度疲勞或過度興奮, 以免誘發驚厥發作。
驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗, 目前較為一致的觀點認為, 與其他原因所致的熱性驚厥發病過程沒有不同, 預防接種只是通過部分病例可出現接種後發熱與熱性驚厥相關, 其發展過程及預後也和其他原因所致者無異。 故熱性驚厥不應成為疫苗接種的禁忌症, 同時, 應瞭解疫苗說明書所標注的禁忌症, 對於有神經系統疾病”、或癲癇”等相關禁忌症的疫苗,