【病因學】
咽後隙位於咽後壁後方， 頰咽筋膜與翼筋膜之間， 上達顱底下接縱隔， 兩側咽旁隙相鄰， 為一含疏鬆結締組織的潛在筋膜間隙， 並由咽縫分為左右兩部， 嬰幼兒咽後隙中富於淋巴結， 這些淋巴結接受鼻腔後部、鼻咽部、咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。 故上述部位的急性炎症可循淋巴途徑感染， 引起化膿性淋巴結炎及膿腫。 咽後淋巴結於3～8歲時逐漸消失， 故本病多發生於3歲以下幼兒。 部分病例可因咽後壁損傷並感染， 或由鄰近部位的炎症蔓延所致。 致病菌與扁桃體周圍膿腫相同。
【臨床表現】
病兒多先有上呼吸道感染。 起病急， 有發熱、哭鬧、煩躁不安， 因咽痛拒食。 一般在發病後2～3日即可形成膿腫。 膿腫形成後， 咽後壁隆起突向咽腔， 則有不同程度的咽下困難及呼吸不暢。 嬰幼兒哭聲似鴨鳴， 吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳。 較大兒童可表現語音含混不清和打鼾。 病情嚴重者， 有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難， 並可出現紫紺、脫水、酸中毒及全身衰竭表現。 如膿腫壓迫喉入口或併發喉炎， 會突然發生窒息。
檢查見病兒頭稍向後仰並偏向患側， 以減輕疼痛及呼吸不暢。 頸部活動受限， 下頜角下及頸側淋巴結腫脹、壓痛。 咽部粘膜充血， 咽後壁膨隆， 多偏於一側， 觸之柔軟或有波動感。 膿腫前突接近同側咽齶弓及軟齶或將其向前推移。
