(一) 關節炎 以遊走性和多發性為特點, 主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節, 局部出現紅、腫、熱、疼痛和功能障礙為主。 經適當治療後關節炎可完全治癒而不留畸形。 輕症病人公有關節酸痛而無局部紅、腫表現。 兒童風濕熱伴關節痛較關節炎更多見。
(二) 心臟炎 小兒風濕熱以心臟炎起病者占40%~50%, 年齡愈小, 心臟受累的機會愈多, 以心肌炎及心內膜炎多見, 亦可發生全心炎。 輕者可無明顯症狀, 僅心率增快和輕度的心電圖變化, 嚴重者可導致心力衰竭。
1.心肌炎 患兒心率增快, 心尖部第1心音減弱, 嚴重時出現奔馬律,
2.心內膜炎 凡心肌受累者幾乎都同時存在心內膜炎, 其中以二尖瓣最常受累, 主動脈瓣次之。 在初次發作的急性期所聽至的雜音並非心瓣膜炎症所致。