判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性, 一般不會出現呼吸困難。
判斷小兒肺炎從三方面入手:
第一方面:咳嗽和呼吸
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性, 一般不會出現呼吸困難。 若咳、喘較重, 靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分), 兩側鼻翼一張一張的, 口唇發青或發紫, 一旦出現上述症狀, 提示病情嚴重, 不可拖延。
病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,
第二方面:發熱和聽胸部
兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀, 體溫多在38℃以上, 持續兩三天時間, 退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒, 不久便又上升。 兒童感冒雖然也會發熱, 但體溫多數在38℃以下, 持續時間較短, 退熱藥的效果也較明顯。
由於兒童的胸壁薄, 有時不用聽診器也能聽到水泡音, 所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。 聽兒童胸部時, 要求室溫在18℃以上, 脫去孩子的上衣, 將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁, 仔細傾聽。 肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音, 醫生稱之為細小水泡音, 這是肺部發炎的重要體征。
同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時, 兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。 如果出現此情況, 則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。
協力廠商面:食欲和精神
得了肺炎食欲會顯著下降, 小兒得了肺炎, 不吃東西, 或一吃奶就哭鬧不安。 如果確診孩子已經得了肺炎後, 應繼續餵奶、餵食, 多喝湯類食物,
要想及時發現兒童肺炎, 細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。 如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑, 則提示患肺炎的可能性很小。 相反, 孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風, 少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重, 得肺炎的可能性較大。 孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化, 也可能精神狀態不佳。
家長對小兒肺炎認識上的誤區
1、咳嗽劇烈就是得了肺炎:
在上呼吸道感染時, 如果咽部有炎症, 也可劇烈咳嗽, 但咳嗽比較淺表, 伴有嗓子癢癢或者嗓子有東西, 肺炎的咳嗽比較深,
2、痰多就是得了肺炎:
6歲以下的孩子由於不會吐痰, 使痰停留在咽喉和氣管處, 給人痰很多的感覺, 有些還是鼻子下滴的分泌物在嗓子, 肺炎的痰多是在燒熱退了以後, 炎症吸收的時候才會痰多。
3、發燒時間長就是得了肺炎:
肺炎不會是一發燒就會得肺炎, 肺炎需要一個過程, 大約需要3-5天的時間, 發燒不退, 咳嗽逐漸加重。 但在傳染病流行期間例外, 很多病毒感染24小時就是發展到嚴重的肺炎, 但也會伴隨缺氧等其他嚴重症狀。