常見胰島素治療誤區要清楚

常見胰島素治療誤區

誤區一：“打了胰島素會成癮”， 因此拒絕胰島素。

不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見， 甚至認為胰島素注射後會成癮， 拒絕胰島素， 喪失了治療機會從而造成嚴重的併發症。 許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。 其實這種認識是不正確的， 除1型糖尿病外， 2型糖尿病在下列情況需要應用胰島素：（1）經足量口服降糖藥治療後， 血糖仍未滿意控制者；（2）合併急性併發症；（3）合併嚴重的慢性併發症；（4）合併有嚴重的疾病；（5）感染；（6）手術和應激；（7）妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數是暫時性的，

將急性狀態消除後仍可改用口服藥。 而對那些本來對口服降糖藥失效的患者， 使用胰島素一段時期後， 一方面消除了高葡萄糖毒性；另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復， 可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性， 這時可考慮改用口服降糖藥。 當然， 如果自身β細胞功能完全衰退， 或者上述合併情況不能去除， 就需要長期注射胰島素了， 可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。

誤區二：使用胰島素意味著病情嚴重

糖尿病是一種終身性疾病， 如果血糖長期不控制， 不僅會增加患心血管疾病的風險， 也會增加患某些癌症的風險。 通過單獨或者聯合使用胰島素的方法， 血糖可以得到良好的控制， 進而降低上述患病風險，

根本不會使糖尿病本身更嚴重。

誤區三：注射胰島素使發生低血糖的機會增多

其實， 任何降糖藥物過量均有可能導致低血糖的發生。 如果有些病人容易發生低血糖， 可以應用長效胰島素， 因為長效胰島素相對於其他胰島素來說， 發生低血糖的幾率更小， 比較安全。 另外， 患者也可以學習預防低血糖的方法， 這樣可以積極應對萬一出現的嚴重反應。

誤區四：胰島素導致併發症

事實上， 併發症和胰島素之間並沒有因果關係。 患2型糖尿病的時間越長， 發生併發症的可能性越大， 也越需要使用胰島素。 相對于不使用胰島素的患者來說， 使用胰島素的患者發生併發症的可能性反而要小一些。

誤區五：注射胰島素很可怕，

也很疼

目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外塗層， 而且針頭非常細， 因此注射時幾乎不會感覺到疼痛。 另外， 胰島素的常用注射部位（如腹部）神經末梢非常少， 這進一步減少了疼痛的可能性。 在最開始注射的時候， 可能會感覺有些可怕， 但當注射胰島素成為日常生活的一部分的時候， 就不會再有這樣的感覺。

誤區六：使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

目前， 常用的胰島素有短效、中效、預混、長效之分， 另外還有經過改造的胰島素類似物等等。 不同時效的胰島素可以和不同類型的口服降糖藥搭配使用， 從而起到取長補短的作用。 例如， 胰島素+雙胍類藥物聯用， 可以減少胰島素劑量、防止體重增加；胰島素+糖苷酶抑制劑聯合使用，

可以“消峰去穀”控制餐後高血糖、減少餐前低血糖；而白天服用胰島素促泌劑， 晚上注射一次中效或長效胰島素， 則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數、提高治療依從性之間達到一個和諧兼顧的折中點。 所以說， 注射胰島素的同時服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。