對於糖友來說, 夏天是一年四季中, 血糖最平穩、最好降的時間, 被稱之為糖尿病病友的黃金季節。 主要因為氣溫升高, 人體新陳代謝增快, 戶外運動量增加, 能量消耗增加, 再加上天熱導致食欲不振等因素, 所以服用比其他季節較少的藥量就能達到滿意的降糖效果。 此外, 由於出汗增多, 血管擴張, 血壓也不同程度下降。 尤其老年人, 動脈硬化血管彈性下降, 如果喝水少血容量不足, 更容易在體位改變時出現頭暈迷糊的低血壓症狀。
一成不變的治療模式是僵化的, 隨“季”應變靈活增減藥物才是正道。
目標管理, 靈活增減藥物劑量
首先, 要明確自己的治療目的, 一般來說, 血壓控制在140/90mmHg, 空腹血糖4.4~7.0mmol/l, 餐後高峰血糖小於10mmol/l, 糖化血紅蛋白小於7.0%。 年輕人要更嚴格些, 老年人可適當放寬。
圍繞這個目標, 根據血糖血壓變化, 靈活增減藥物劑量。 每個人血壓、血糖管理目標不同, 調整藥物劑量時要頭腦清楚, 注意監測血糖和血壓變化是否始終保持達標, 發現有藥物減量後升高趨勢, 就保持藥量觀察或者增加藥量, 動態調整。 切勿為了痛快, 一減到底。
監測在前, 調藥在後, 不能跟著感覺走
不能根據一次血壓血糖正常就減藥。 要連續監測幾天, 才有把握。 很多患者是憑感覺來調藥的, 比如用頭暈來評估血壓高低, 用口渴來評估血糖高低,
在醫生指導下減藥, 不能隨心所欲
藥物作用機理不同, 作用持續時間也不同, 有的藥物持續時間幾個小時, 減量後當天就能體現效果, 但也有的藥物作用可持續24小時以上, 減量後的效果在幾日後才能完全體現出來。 因此, 病友要多和醫生溝通, 瞭解自己服用藥物的持續時間, 哪些藥是可以減的, 哪些藥物是不能動的。 同時醫生會提醒您減藥速度, 以及減藥過程中的觀察指標, 有的放矢地進行適合病情的藥物調整。