二、糖尿病人飲食禁忌
三、糖尿病患者注意事項
打胰島素還吃降糖藥嗎
1、打胰島素還吃降糖藥嗎
臨床上經常有2型糖尿病患者經飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處於感染、急性心腦血管意外等狀態,經過一段時間的胰島素注射治療,調節內環境之後,不但糖尿病得到控制,而且沒有一人變成胰島素依賴,還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥,並獲得良好的血糖控制。
2型糖尿病應用胰島素後對於能否改回口服藥要分情況而論:
第一種情況,病人真正缺乏胰島素,應用胰島素治療後就停不下來,口服降糖藥是無法很好控制好此類病人的血糖情況的。
第二種情況,由於高血糖破壞了胰島細胞,導致胰島素缺乏,此種情況下應用胰島素控制血糖約3個月後,人體胰島素分泌可恢復正常,因此應用一段時間後可改回口服降糖藥。
2、腎功能不全的糖尿病患者在選擇降糖藥物時應格外謹慎
糖尿病患者有輕度腎功能受損時,在使用降糖藥物方面應儘量選擇對腎功能影響小的藥物,主要指那些不經過或甚少經過腎臟排泄的藥物。 當然,如果腎功能嚴重受損,應停用口服降糖藥,及時改用胰島素治療。 對於終末期腎病患者要注意,因進食不足及胰島素滅活減退,很容易發生低血糖。
3、一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥
但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯合運用。 因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎上,所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。
糖尿病人飲食禁忌
1、不宜飲酒
因為酒中所含有的酒精不含有其他任何營養素,只提供熱量,每克酒精能夠產生的熱量約7千卡,也就是約為294焦,長期飲用對肝臟非常不利,而且容易引起血清甘油三脂的升高。
2、含熱量較高的食物
如花生、瓜子、腰果、松子、核桃不應經常食用,選用時應計算熱量。
3、含糖量較高的食物
如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆等幹豆類不應作為糖尿病人的蔬菜。
4、易於使血糖迅速升高的食物
如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、霜淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。
5、易使血脂升高的食物
如牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。
糖尿病患者注意事項
1、定時定量進餐。 使用短效人胰島素或預混人胰島素的患者,為了使胰島素的吸收峰值和進食後血糖峰值相吻合,更好地發揮藥效,應在餐前30分鐘注射胰島素,這就需要就餐時間相對固定。 近年來出現了速效胰島素類似物,起效迅速,可在緊鄰餐前注射,或餐後立即用藥,就餐時間相對靈活,方便患者生活。 使用人胰島素的患者,還需要定量進餐,以免藥物和不匹配,導致血糖波動。
2、少食多餐。 胰島素進入體內後,不能根據血糖自動調節,但少食多餐可以幫助調節血糖,避免血糖過高或過低。
3、隨身攜帶甜食。 注射胰島素的患者外出時,要隨身攜帶一些甜食,如糖果、餅乾、糕點等,以便在發生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應時及時進食。 需要注意的是,木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖沒作用。
4、運動與飲食、藥物相協調。 運動能改善糖友的血脂、血壓、血糖,並能增加胰島素敏感性。 但運動需要科學安排,特別是對於打胰島素的患者來說,飲食、運動及藥物一定要協調好,以免血糖大幅波動。
