慢性結膜炎是由各種原因引起的結膜慢性炎症。 為眼科常見病, 其病因複雜, 病情遷延, 常雙眼發病, 無季節性, 視力不受影響。
本病屬中醫學“白澀症”範疇, 又名乾澀昏花症, 部分病例還可歸於“赤絲虯脈”症。
一、病因病理
1.西醫病因病理
(1)感染性:包括急性結膜炎未愈而轉成慢性者, 也可為其他毒力不強的菌類感染而表現為慢性炎症。 致病菌包括葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、變形桿菌、卡他球菌等。
(2)非感染因素:不良的工作或居住環境, 如粉塵、化學煙霧刺激;眼局部長期使用刺激性的藥物, 如長期滴用抗生素眼液、抗青光眼藥物、滴眼液中的防腐劑刺激等。
(3)其他因素:此病也可繼發於其他疾病, 如倒睫、瞼緣炎、慢性淚囊炎、淚道阻塞、慢性鼻炎、眼乾燥症、瞼板腺分泌旺盛, 有的也與屈光不正未得到矯正、睡眠不足、煙酒失度及長期使用眼部化妝品有關。
2.中醫病因病機
(1)暴風客熱或天行赤眼治療不徹底, 餘熱未清, 隱伏肺脾之絡所致。
(2)久經風沙塵埃侵襲、煙熏光刺激致肺衛氣郁不宣, 化燥傷津, 肺陰不足, 目失濡潤。
二、中醫辨證分型
(1)邪熱留戀:常見於暴風客熱或天行赤眼治療不徹底, 微感眼乾澀疼痛, 發癢, 畏光流淚, 少許眼眵, 白睛遺留少許赤絲細脈, 遲遲不退, 瞼內輕度紅赤;舌質紅, 苔薄黃, 脈數。
(2)肺陰不足:眼乾澀不爽,
(3)脾胃濕熱:胞瞼重墜, 眼內乾澀隱痛, 發癢, 眥部常有白色泡沫樣眼眵, 瞼內紅赤間夾粟樣小泡, 白睛稍有赤脈, 病情遷延, 可伴口黏或口臭, 大便不爽, 溲赤而短, 舌紅, 苔黃膩, 脈濡數。
(4)肝腎陰虛:眼內乾澀不爽, 雙目頻眨, 羞明畏光, 不耐久視, 或有能近怯遠、能遠怯近、視物昏花等症, 瞼內紅赤, 白睛隱隱淡紅, 黑睛可有細點星翳;可伴腰膝酸軟, 頭暈耳鳴, 夜寐多夢, 口幹少津, 舌紅少苔, 脈細數。
三、預防護理
(1)徹底治療眼部相關疾病, 矯正屈光不正等。
(2)注意眼部衛生, 起居適度, 避免熬夜及過用目力。
(3)少食辛辣之品, 以免化熱傷陰。
(4)局部用藥不宜時間過長、種類過多。
(5)避免風沙、煙塵刺激。