併發症狀
心臟受損症狀：SAH病人頭24-48小時是心臟合併症的最危險時期， ECG異常率為60-94%， 主要表現為心律失常與心肌缺血， 心律失常以竇性心動過緩最多見， 心肌缺血則以ST段下降、T波倒置多見。 SAH心電異常有隨年齡增長異常率增加的趨勢， 因此， ECG異常可以作為老年SAH病人預後評估指標之一。 約20%的心律失常較為嚴重， 室性心律失常可危及生命， 成為SAH後猝死的原因。 因此， 在SAH急性期應重視ECG監護， 以保護心功能。
高血壓：SAH的病人常常血壓增高， 原因是多方面的， 出血後的應激反應， 膀胱充盈、頭痛煩躁、隱性高血壓以及機體本身對腦缺氧和顱高壓的生理反應。
上消化道出血（應激性潰瘍）：據文獻報導， 出血性卒中上消化道出血為12.2%。 發生機制主要是影響了下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸 使胃泌素分泌增多， 胃酸過多以及胃黏膜血管痙攣缺血， 胃黏膜糜爛出血。 出血量視病情而異， 輕者胃液潛血陽性， 重則排黑便， 嘔吐咖啡樣物甚至嘔吐鮮血。
高血糖：短期內血糖升高是SAH的常見併發症之一。 SAH早期血糖升高認為是由於應激狀態下丘腦-垂體-靶腺軸結構與功能變化使腎上腺糖皮質激素、兒茶酚胺、生長素、胰高血糖素等分泌增加， 抑制了葡萄糖的利用， 加速了糖原的分解和糖異生的過程， 從而引起血糖升高。 據文獻報導SAH病情越重血糖升高的機率越高，
低血壓低鈉血症：SAH出現血鈉過低及血容量減低與血漿中心鈉素（ANP）和腦鈉素（BNP）含量增高， 引起外周血管舒張和血容量不足有關。 另外， SAH繼發心臟損害導致心肌收縮力減弱及心室排血量減少也有一定關係。 因此要密切觀察病情及血壓變化， 在維持足夠血容量的同時應強化補鹽。
神經性肺水腫：神經源性肺水腫是一種少見危險的併發症， 可能為丘腦下部視前核受損， 是致死致殘的主要原因， 常見於病情嚴重者。 表現為病情突然加重，
鑒別診斷
蛛網膜下腔出血診斷較易， 如突發劇烈頭痛及嘔吐， 面色蒼白， 冷汗， 腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。 少數患者， 特別是老年人頭痛等臨床症狀不明顯， 應注意避免漏診， 及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。
通過病史、神經系統檢查、腦血管造影及頭顱CT檢查， 可協助病因診斷與鑒別診斷。 除和其它腦血管病鑒別外， 還應與下列疾病鑒別：①腦膜炎：有全身中毒症狀， 發病有一定過程， 腦脊液呈炎性改變。 ②腦靜脈竇血栓形成：多在產後發病或病前有感染史， 面部及頭皮可見靜脈擴張， 腦膜刺激征陰性， 腦脊液一般無血性改變。
