破傷風桿菌是厭氧菌, 在無氧的條件下或傷口較深併合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖(有氧菌消耗氧氣使厭氧菌容易繁殖)。 由於破傷風桿菌的生長特性和特殊環境要求, 破傷風桿菌在泥土及鐵銹中多見, 這點符合老百姓常識, 所以臨床上, 較深的污染的傷口特別是泥土污染的傷口或被鐵銹類鐵器紮傷時均應考慮打破傷風針, 一般來說, 只是被非鐵銹器物劃傷表皮, 或者傷口不深, 較乾淨, 只要做好適當的清創, 可以不打。 當然現在醫療條件比較發達, 加之感染破傷風後果嚴重, 更多患者在外傷後大都會選擇打破傷風針。
常說的打破傷風針是通過被動免疫獲得保護, 即面臨可能的感染後, 通過注射抗破傷風球蛋白獲得保護的方式, 常用的有兩種製劑:1)破傷風抗毒素(TAT, 來源於馬)。 2)人破傷風免疫球蛋白(TIG, 來源於人), 前者需要皮試, 後者不需作皮試, 價格稍貴, 都在幾十元左右, 一般老百姓心理承受範圍之內。
還有一種是通過主動免疫獲得保護, 即通過注射破傷風類毒素, 從而自身產生抗體獲得保護的方式, 這裡順便糾正一個誤區, 醫學上的破傷風疫苗是指破傷風類毒素製劑, 從文字上也能看出來, 是類毒素而不是抗毒素, 而上文說的TAT, TIG常被叫做破傷風疫苗是個常識性的誤區, 實屬治療類生物製品,
破傷風針皮試過敏臨床上主要是指破傷風抗毒素(TAT, 來源於馬)皮試過敏, 可改為注射人破傷風免疫球蛋白(TIG, 來源於人)來獲得保護, 如沒有TIG, 可採取TAT脫敏注射, 具體方法可諮詢就診處醫護人員。 如果有過嚴格疫苗接種史的, 可根據病情諮詢就診醫生, 如在保護期內(下文有所述及), 不一定需要注射TAT。
破傷風針受傷後多長時間內打最好?能保護人體多久?孕婦要注意什麼?
TAT和TIG當然是受傷後越早注射越好,
針對孕婦, TAT或TIG毒理作用不明, 需慎重。 但破傷風類毒素(即破傷風疫苗)是安全的, 一般來說, 使用方法同常人。 而對於預防新生兒破傷風, 如果孕婦過去接種過破傷風類毒素, 只要在妊娠早期, 最遲在分娩前3周, 注射一針破傷風類毒素即可, 抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護性抗體, 如果孕婦過去沒有注射過破傷風類毒素, 則應在首次注射後4周, 再注射一針, 以作加強。