病毒性腦膜炎的理化檢查

1.血液檢查

⑴周圍血象：白細胞計數大多正常， 亦有減少或中度增多。 如出現大量非典型單核細胞， 且嗜異反應性時， 提示EB病毒感染。

⑵血清學檢查：

①補體結合試驗：特異性較差。

②免疫螢光抗體檢查：較敏感， 可做出早期診斷， 但特異性不強。

③抗體中和試驗：特異性強， 且敏感， 但因中和抗體出現較晚， 故對早期診斷無幫助。

④腮腺炎病毒感染時， 血清澱粉酶增高。

2.腦脊液檢查

⑴常規檢查：腦脊液壓力正常或輕度升高， 色清， 白細胞數增加， （10～1 OOO）×10的6次方／L不等， 早期以中性粒細胞為主， 幾小時後主要為淋巴細胞。

⑵生化檢查：蛋白質正常或稍高，

⑶可見單克隆IgG正常或輕度增高。 腮腺炎病毒腦膜炎病例的腦脊液中測出單克隆IgG腮腺炎特異抗體， 並可持續存在1年。

⑷乳酸脫氫酶（LDH）正常或輕度增高。

⑸腦脊液中c反應蛋白（CRP）基本正常。

3.病毒學檢查

從血清、腦脊液以及糞便、尿液和咽拭子中分離出病毒， 常可做出特異性的病毒學診斷， 用PCR技術、凝膠電泳分析對病毒性腦膜炎的病原學診斷具有高度的特異性和敏感性。