一、西醫病症鑒別
1.肩關節周圍炎:本病為慢性發病, 發病過程較長, 初起症狀為經常性肩部疼痛, 活動不利, 有僵硬感, 局部畏寒, 夜間疼痛加重, 疼痛可向頸項及手部放射, 但無感覺障礙, 後期常有肩峰突起, 肩關節各個方向的活動受限, 以外展上舉更為嚴重, x線檢查常無異常, 後期可見肱骨頭輕度骨質疏鬆及肱骨頭上移, 肩關節造影可見關節囊腔明顯變窄, 腋窩部的囊腔皺褶部分消失。
2.肩峰下滑囊炎:肩部外側疼痛和壓痛, 尤以肩峰下及三角肌有廣泛壓痛, 疼痛逐漸加重, 急性期可見肩部及三角肌前緣腫脹,
3.肩肱關節脫位:多有肩部外傷史。 前脫位者, 疼痛明顯, 常不願活動肩關節, 肩部成為平坦方肩, 肩峰下空虛, 可在喙突下及鎖骨下觸及肱骨頭, Duga征陽性。 後脫位者, 臨床表現不明顯, 肩胛岡下部可觸到肱骨頭, X線攝片有助於對肩肱關節脫位的診斷。
二、中醫病證鑒別:痿證以肢體痿軟無力為主症, 以肢體痿弱不用、肌肉瘦削為特點, 少有疼痛的臨床表現。 而痹證是由於正氣虛弱, 氣血失調, 營衛不固, 以致風、寒、濕、熱諸邪乘虛而人, 阻滯氣血經絡而致脈絡失養,