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臂叢神經痛有哪些表現及如何診斷?

疼痛局限于臂叢神經所支配的範圍內, 刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。

(一)特發性臂叢神經痛臂叢神經炎:泛指肩胛帶和上肢疼痛, 肌無力和肌萎縮綜合征(神經痛性肌萎縮), 症狀復發, 常染色體顯性遺傳(17號染色體q25位點), 成年人多見, 有感染和疫苗接種史, 急性或亞急性起病, 病初伴發熱和全身症狀, 典型以肩部&上肢劇烈疼痛起病, 數日內出現上肢肌無力, 反射改變, 感覺障礙, C5 和C6節段易受累導致肌萎縮, 單側, 也可為雙側。

(二)繼發性臂叢神經痛:肩部及上肢不同程度疼痛, 持續或陣發性加劇, 夜間及肢體活動疼痛明顯,

臂叢分佈區感覺障礙, 肌萎縮, 腱反射減低, 自主神經障礙, 若是頸椎病引起本病, 常在40~50歲起病, 男性多見病程緩慢, 反復發作感覺神經根(C5, C6多見)受壓導致根性神經痛多為前臂橈側和手指觸電樣疼痛, 伴感覺減退運動神經根受壓引起肌痛性疼痛, 常在上肢近端, 肩部, 肩胛區, 持續鈍痛和深部鑽刺樣不適感, 肩部運動受限, 病程長可導致凝肩。

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