大黃消石湯

【處方】大黃 黃柏 消石各12克 梔子15枚

【功能主治】主黃疽腹滿， 小便不利而赤， 自汗出。

【用法用量】上四味， 用水1.2升， 煮取400毫升， 去滓， 納消石， 更煮取200毫升， 頓服。

【摘錄】《金匱要略》卷中

【別名】大黃黃柏梔子芒消湯、大黃湯、大黃黃柏皮梔子消石湯、大黃黃柏湯、消黃湯

【處方】大黃4兩， 黃柏4兩， 消石4兩， 梔子15枚。

【功能主治】濕熱黃疸， 黃色鮮明如橘色， 腹滿汗出， 口渴， 大便秘， 小便不利， 苔黃膩， 脈沉實或滑數；或濕熱淋濁等。 嘈雜， 胸中煎熬， 腹滿有塊， 二便不利， 或口中覺苦辛酸威等， 此症後為膈噎者。

【用法用量】大黃黃柏梔子芒消湯（《脈經》卷八）、大黃湯（《千金翼》卷十八）、大黃黃柏皮梔子消石湯（《外台》卷四）、大黃黃柏湯（《普濟方》卷一四二）、消黃湯（《雜病源流犀燭》卷十六）。 ①《金匱玉函要略述義》按：消石， 即火消。 ②《金匱要略今釋》：消石， 《脈經》、《千金》並作芒消， 日醫亦多用芒消， 蓋非。 宋本、俞橋本， 消石並誤作滑石。

【各家論述】1.《金匱要略論注》：此為黃疸有裡無表者言之， 謂疸色黃， 見於表矣， 乃腹滿， 小便不利且赤， 裡熱可知。 黃疸最難得汗， 乃自汗， 則表從汗解， 故曰此為表和裡實。 實者邪也， 有邪則宜去， 故主大黃消石湯。 大黃、消石解氣血中之實熱， 黃柏苦寒主下焦， 梔子雖輕浮在上， 能使裡熱從上而下， 故以為使， 且輕浮則與鬱結相宜也。

2.《金鑒》引李彣：腹滿、小便不利而赤，

【臨床應用】黃疸：獲原辨藏患黃疸， 更數醫， 累月不見效。 發黃益甚， 周身如橘子色， 無光澤， 帶黯黑， 眼中黃如金色， 小便短少， 色黃如柏汁， 呼吸迫促， 起居不安。 求治於予， 乃以指頭按胸肋上， 黃色不散， 此疸證之尤重者也。 乃合茵陳的功效與作用蒿湯、大黃消石湯， 作大劑， 日服三四帖。 及三十日， 黃色才散去， 小便清利而全愈。

【摘錄】《金匱》卷中