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病毒性腦炎家屬要配合醫生做好必要檢查

病毒性腦炎的診斷主要依靠臨床, 因此病人或家屬應儘量詳細介紹發病後的情況。 醫師通過瞭解病情、神經系統查體以及必要的輔助檢查可以明確診斷。 此時, 家屬要積極配合醫師及早為患者明確診斷, 以便對症治療。

為了明確診斷, 首先要進行急診頭部CT檢查, 主要排除有無腦出血或腦內腫瘤;同時為腰椎穿刺(腰穿)做準備, 若CT未發現占位性病變, 腰穿就不容易發生腦疝等危及生命的情況。 其次是腰穿檢查, 這是診斷病毒性腦炎必不可少的手段, 很多家屬對腰穿不能理解或接受。 腰穿的主要目的是採集腦脊液,
通過化驗腦脊液可以瞭解有無炎症反應, 並初步可判定感染的類型。 病毒性腦炎或腦膜炎腦脊液改變表現為腦脊液壓力增高, 細胞數大多在(1~500)×106/L, 早期以中性粒細胞為主, 後期以淋巴細胞為主, 蛋白質輕度增高, 糖和氯化物一般在正常範圍。 腰穿複查對判定治療效果意義很大。 病人應按照醫生的建議及時接受腰穿及複查。 其實, 腰穿並沒有太大的併發症, 有些患者腰穿後可能在穿刺部位有疼痛, 有些患者有一過性低顱壓頭痛, 過一段時間都會好的, 不必擔心。 有些患者因為治療的原因(椎管內給藥), 需要隔一天腰穿一次, 患者也能忍受。 腦脊液是由腦內脈絡叢分泌的一種液體, 在腦及脊髓表面迴圈,
每天分泌約500ml。 主要起到緩衝壓力、保護腦組織、參與新陳代謝的作用。 腦脊液本身不會參與腦的功能, 因此不會影響智力。 第三, 頭部磁共振(MRI)檢查, 可以清楚顯示病變部位, 並協助判斷病變性質。 第四, 腦電圖(EEG)檢查對判斷病毒性腦炎患者病情有一定幫助, 可瞭解有無癲癇波、病變的部位及嚴重程度, 同時可作為觀察治療效果的一項指標。
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