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葡萄胎有哪些檢查診斷方法

為絨毛基質微血管消失, 從而絨毛基質積液, 形成大小不等泡, 形似葡萄, 故稱為 葡萄胎 (hydatidiform mole)。 有完全性懷部分性之分, 大多數為完全性葡萄胎。 臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者, 則冠以部分性葡萄胎。 在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性, 但不診斷為葡萄胎。

根據病史、症狀、體征, 葡萄胎的診斷多無困難。 如葡萄胎早期或症狀不典型, 診斷有困難時可用下列輔助檢查:

(一)HCG測定 葡萄胎的滋養細胞過度增生, 產生大量hCG, 較之相應月份的正常妊娠為高。

利用這種差別, 可作為輔助診斷依據。 應行hCG最大值測定, 方法詳見妊娠診斷章節。

(二)超聲檢查 B超檢查時宮腔內無胎兒、胎盤、羊水影像, 僅見“落雪樣”回聲, 如有出血則可見不規則液性暗區。 落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特徵。

(三)胎心測 聽正常妊娠在2個月後, 多普勒可以聽到胎心, 但在葡萄胎時只能聽到一些子宮血流雜音。

(四)X線檢查 子宮雖已超過5個月妊娠大小, 但腹部X線攝片見不到胎兒骨骼。

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