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舌咽神經痛的鑒別診斷

1、三叉神經痛:第三支易與舌咽神經痛混淆。 用4%可卡因或1%邦托卡因噴射咽後壁或扁桃體區, 若疼痛減輕可與三叉神經下頜支痛鑒別。

2、喉上神經痛:喉上神經為迷走神經的分支, 該神經痛可單獨存在, 也可與舌咽神經痛伴發。 疼痛發作常起自一側喉部, 該處常有明顯壓痛, 如在該區行局麻, 往往疼痛暫時緩解, 可資鑒別。

3、中間神經痛:為一側耳部劇痛, 發作時間較長, 常伴外耳道或耳廓皰疹, 有時可引起周圍性面癱。 個別不典型僅表現為耳痛者, 與表現為單純耳痛的舌咽神經痛不易區別, 這種情況手術時除切除舌咽神經痛,

還需切除中間神經。

4、繼發性舌咽神經痛:疼痛為持續性, 陣發性加重, 無觸發點, 檢查中可見患側有某些舌咽神經功能障礙(如舌咽部感覺和舌後部味覺減退, 咽反射遲鈍, 軟鄂運動無力等)或其它陽性神經體征。 頭顱CT或MRI檢查有局部病變發現。

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