舌咽神經痛是一種少見的痛性抽搐， 與三叉神經痛之比約為1∶70， 好發於40歲以上的成人， 無性別差異。
病因
與三叉神經痛一樣， 本病確切病因尚不清楚。 25%的舌咽神經痛伴有橋小腦角或鼻咽部腫瘤， 如起源於頸動脈、咽、喉、扁桃體、舌等處的腫瘤。 其它的原因有頸部彈片傷、椎動脈硬化、椎動脈動脈瘤、殘留舌下動脈等血管病變以及蛛網膜炎、莖突過長、莖突舌骨韌帶骨化等。 近來， Jannetta等發現， 有相當一部分病人的近腦幹處的舌咽神經根和迷走神經根受異常走行的血管壓迫， 引起壓迫的血管大多為小腦後下動脈、椎動脈及其分支等。
臨床表現
本病疼痛性質與三叉神經痛相似， 只是痛的部位、誘發因素、伴隨症狀等有所不同。 ①疼痛發作局限於舌咽神經及迷走神經耳支及咽支的分怖區。 典型的表現為咽喉後部、扁桃體和舌根及耳道深部等處的陣發性劇痛。 疼痛一般起自喉部、扁桃體窩及舌根。 病人常因疼痛劇烈而難以準確定位。 疼痛可放射至耳道、下頜和齒齦。 疼痛局限一側為其特徵。 ②疼痛性質為刀割， 針刺、觸電樣突然發作， 程度劇烈， 歷時短暫， 從數秒鐘～1分鐘。 每日發作從幾次～幾十次。 有時間不等的間歇期， 在此期內病人一切正常。 ③說話、飲食、咳嗽、伸舌、呵欠、噴嚏、吸氣等常為疼痛誘發因素。 發作時可伴流涎及陣發咳嗽、喉部痙攣、心律紊亂、少數病人甚至可伴心動過緩、停搏、暈厥、抽搐，
診斷說明
症狀典型者， 診斷一般不難， 當疼痛局限於顴弓根， 耳部時， 則與三叉神經痛難以鑒別。 刺激喉部扁桃體窩可誘發疼痛， 或疼痛發作時在扁桃體窩噴塗地卡因可使疼痛緩解者， 則為舌咽神經痛。 疼痛呈持續性， 且有橋小腦角病變的體征時， 應考慮為繼發性舌咽神經痛， 需作進一步檢查以明確病因。
