第四節　急性喉炎

您生活中是否有人患有急性喉炎呢?由於上呼吸道感染， 這種病多發於5歲以下的兒童， 很多家長因為不明白病因所以總是胡亂投醫， 讓家長們走了不少冤枉路， 今天我們就來瞭解一下急性喉炎。

急性喉炎為病毒和細菌感染所致的喉粘膜急性炎症， 常為急性上呼吸道感染的一部分。 發病尚與用聲不當， 煙酒過度， 環境污染， 鼻部咽部的炎症， 外傷或手術等誘因有關。 小兒急性喉炎可繼發于麻診、百日咳、猩紅熱等急性傳染病。 本病多見於5歲以下兒童， 全身症狀重， 併發症多， 發病後容易出現急性喉阻塞。

一、診斷

（一）現代醫學

1.突然起病， 咽喉發幹， 疼痛， 伴聲音嘶啞。 咳嗽， 有粘膿痰， 劇咳時痰中可帶血絲， 咳嗽夜間加重。 小兒可出現發熱， 吸氣性喉鳴及呼吸困難。

2.間接喉鏡檢見喉部粘膜急性彌漫性充血腫脹， 聲帶呈粉紅或鮮紅色， 其上可見分泌物附著。 聲帶閉合正常或留縫隙。 聲門下粘膜亦可充血， 粗糙。 鼻及咽粘膜亦常有急性充血的表現。

3.小兒急性喉炎， 有條件時， 作直接喉鏡檢查， 可見喉粘膜急性充血， 腫脹， 尤以聲門下粘膜紅腫為甚。 應注意和喉白喉及呼吸道異物鑒別。

（二）中醫學

急性喉炎屬中醫“急喉瘖”範疇。 本病多因風寒或風熱邪毒襲肺所致。 風寒襲肺， 肺氣壅遏， 氣機不利， 風寒之邪凝聚於喉， 或風熱邪毒由口鼻而入，

內傷於肺， 肺氣不宣， 邪熱上蒸結於喉嚨， 氣血壅滯， 脈絡痹阻， 致喉部肌膜紅腫， 聲門開合不利而成。

1.辨證依據：聲音不揚， 甚至嘶啞失音， 發病較急， 伴外感症狀， 局部有聲帶紅腫。

2.臨床分型

(1)病起突然聲音不揚， 甚則嘶啞， 或兼有咽喉微痛， 吞咽不利， 咽喉癢， 伴咳嗽， 鼻塞流涕， 惡寒發熱， 頭痛， 無汗， 口不渴， 舌苔薄白， 脈浮者為風寒外襲型。

(2)病起喉內不適， 幹痰而咳， 音低而粗， 聲出不利， 或喉內有灼熱疼痛感， 伴發熱， 惡寒， 頭痛， 肢體怠倦， 骨節疼痛， 舌邊微紅， 苔白或兼黃， 脈浮數者為風熱侵襲型。

二、治療

（一）現代醫學

1.嚴格禁聲休息， 不吃刺激性食物， 禁煙酒及屏氣用力。

2.全身使用抗生素以控制感染擴散， 常用青黴素或潔黴素肌注或靜脈給藥。

根據病情決定， 加用適量的腎上腺皮質激素口服或靜滴。 並注意支持療法， 小兒的營養及水、電解質平衡。

3.局部可用抗生素加激素類藥物超聲霧化吸入或蒸氣吸入治療。

4.小兒患者喉阻塞嚴重或經藥物治療後喉阻塞無減輕者， 行氣管切開術。 禁用嗎啡及阿托品類藥物。

（二）中醫學

1.治療原則：風熱侵襲宜疏風清熱， 利喉開音。 風寒外襲宜辛溫散寒， 疏風解表， 宣肺開音。

2.治療方法

(1)風寒外襲型：①外治：用蘇葉、藿香、佩蘭、蔥白各適量煎水， 作蒸氣吸入， 每日4次。 ②針灸治療：針刺合穀、尺澤、列缺等穴， 用瀉法， 或懸灸法。 ③內治：薄荷10g， 荊芥10g， 蟬衣6g， 桔梗10g， 蘇葉10g， 防風10g， 杏仁10g， 僵蠶10g， 甘草6g。 水煎， 每日1劑， 分3次服。

(2)風熱侵襲型：①外治：用冰硼散、珠黃散、錫類散等中成藥收喉，

每日5～6次， 以清熱消腫。 或用六神丸含服， 每次8粒， 每日3～4次， 以解毒消腫。 或用薄荷10g， 藿香10g， 佩蘭10g， 銀花20g， 菊花20g， 煎水作蒸氣吸入， 每日1～2次， 每次20～30分鐘。 ②針刺治療：針刺合穀、尺澤、天突等穴、用瀉法， 每日1次。 ③內治：防風10g， 荊芥10g， 銀花20g， 連翹10g， 黃芩10g， 赤芍10g， 蟬衣6g， 幹張紙3g， 玄參15g， 浙貝10g， 花粉10g， 桑皮10g， 牛蒡子10g， 桔梗10g， 薄荷10g， 射干10g。 水煎， 每日1劑， 分4次服。

結語：通過上文的瞭解， 我們知道急性喉炎主要是由病毒和細菌感染所致， 發病也和不當用聲， 過度飲酒， 環境污染， 鼻部咽部蔓延的炎症， 外傷或手術等有關。 所以在日常生活中家長們要格外注意啦!