中毒型菌痢來勢兇猛， 變化迅速， 如不及時搶救， 很快死亡。 如何才能早期發現呢?首先， 我們要熟悉毒痢的早期表現， 同時細緻觀察， 注意病情早期變化。 中毒型菌痢的早期主要表現如下。
(1)突然起病， 高熱39℃以上， 煩躁不安， 譫語， 用鎮靜劑無效， 或嗜睡， 萎靡不振。
(2)早期呼吸衰竭。 呼吸節律不整、憋氣、暫停。 反復驚悸， 驚厥， 止驚後一般情況差。 四肢持續肌緊張， 下肢內收， 上肢內旋， 血壓偏高。 小兒正常血壓為年齡(歲)×2十80毫米汞柱(10.7千帕)， 超過正常20毫米汞柱(2.67幹帕)即為偏高。
(3)早期迴圈衰竭。 肢端紫紺， 皮膚發花；脈壓差小(小於2.67幹帕，
(4)呼吸窘迫綜合征的早期表現。 少數毒痢， 可出現呼吸窘迫綜合征， 死亡率最高， 搶救十分困難， 但如早期發現， 死亡率可降至20%以下。 主要表現為急性、進行性、吸氣性呼吸困難， 呼吸費力而無呼吸道梗阻， 不易緩解的低氧血症， 雙肺聽診無明顯異常， 症狀與體征明顯不相稱， x線可見肺透明度降低， 繼之可見網狀陰影， 最後出現“白肺”。 血氣分析特點是氧分壓＜8幹帕(60毫米汞柱)， 二氧化碳分壓＜4.67千帕(35毫米汞柱)， pH值升高(晚期降低)。
