先天性腦積水的疾病查詢

病因

發生原因是多方面的， 以先天性畸形如中腦導水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側孔閉鎖為主要病因。 按腦脊液系統功能障礙的性質可分為梗阻(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。 前者由於室間孔、第三腦室、中腦導水管、第四腦室及其中孔和側孔以及小腦延髓池的不通暢而發生;後者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致。 由於長期腦室內壓增高， 大腦組織受壓， 發生退行性變， 可變得極為菲薄。

臨床表現

嬰幼兒先天性腦積水多在出生後數周頭顱開始增大，

一般經3～5個月方逐漸發現， 也有出生時頭顱即增大者。 臨床特徵是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大， 與周身發育不成比例。 額部向前突出、眶頂受壓向下， 雙眼球下視， 眼球向下轉， 致鞏膜上部露白， 前囟擴大且張力增加， 其他囟門也可擴大， 顱骨骨縫分離， 頭皮靜脈擴張。 頭顱叩診呈“破壺音”。 嬰幼兒骨縫未閉， 顱內壓增高時， 頭顱可以發生代償性擴大， 故在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。 但腦積水嚴重， 進展較快時， 亦可出現， 其症狀為反復嘔吐。 腦退行性變， 腦發育障礙， 四肢中樞性癱瘓， 尤以下肢為重， 常有智力改變和發育障礙。 視神經受壓萎縮， 可致失明。 眼球震顫， 驚厥亦較常見。 還常併發身體其他部位畸形。 少數病例， 腦積水在發展到一定時期後可自行停止， 頭顱不再繼續增大， 顱內壓亦不高， 成為“靜止性腦積水”。

檢查

1.頭顱平片

顱腔擴大， 顱骨變薄， 板障結構稀少甚至完全消失， 血管溝淺或不見， 腦回壓跡可能加深， 顱縫分離， 前囟增寬， 顱與面比例明顯增大。

2.CT

為對腦積水最直接的診斷方法， 已替代了腦室造影檢查。 CT不僅可判斷腦積水的程度、推測阻塞部位、病因、是否合併畸形， 對治療更有極大的指導意義。

3.磁共振成像

也是目前理想的診斷方法， 可以行三維成像。 能更清晰地顯示顱內結構， 特別是顱底部位元的結構， 可查出病因與被梗阻的部位。

診斷

根據臨床表現和輔助檢查可以做出診斷。

治療

分為非手術治療和手術治療。

一般輕度腦積水應先試用非手術治療， 以脫水療法和全身支持療法為主。

手術治療適用於腦室內壓力較高(超過250mmHg)或經非手術治療失敗的病例。 嚴重腦積水如頭圍超過44.2cm、大腦皮質萎縮厚度在0.88cm以下， 已合併有嚴重功能障礙及畸形者， 手術風險較大， 建議採用可調壓分流管。 手術方式多採用腦脊液分流術。 如腦室—心房分流術， 腦室—矢狀竇分流術， 腦室—腹腔分流術等。 後一種術式安全， 併發症少， 使用較多。

先天性腦積水患者的注意事項

1、 室溫保持在18～21℃， 濕度55%為宜， 定時通風換氣， 保持病房空氣流通， 為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環境。

2、 飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

3、 作好心理護理，

護理人員應作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細瞭解病員的病情、家庭、社會環境， 幫助病員及家屬樹立起戰勝疾病的信心， 積極配合治療， 變被動為主動， 創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態。

4、 定時測量患兒頭部， 詢問有無噁心、嘔吐等病史。

5、腦積水伴高脂血症有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪， 最好食用植物油。 要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物， 以防便秘的發生。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對先天性腦積水的相關知識有了全新的認識了呢， 先天性腦積水這類型的疾病在我們生活中時有發生， 對於次來疾病我們要注意平時的預防， 防止病情惡化， 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。