病因
病因未明, 可能與胚胎期生殖細胞異常分化等因素有關。
臨床表現
咽部畸胎瘤的臨床表現與咽部畸胎瘤的大小、生長部位、形狀相關。 咽部小的畸胎瘤常無症狀而漏診, 有時在咽部檢查時發現, 稍大腫瘤可部分阻塞咽腔而出現打鼾、吸吮不連續、鼻內分泌物多, 可有鼻音重、咽癢、噁心、嘔吐等。 多數腫瘤有蒂, 如腫瘤較大墜於下嚥部、喉前庭可發生窒息;墜入食管可有吞咽困難;阻塞鼻咽可致張口呼吸、餵養困難。
值得注意的是, 呼吸、吸吮困難是新生兒先天性咽畸胎瘤的兩大主要症狀, 其中呼吸困難最早發現,
查體可見腫瘤多有蒂, 活動性大, 形似息肉, 為塊狀, 蒂的基部為黏膜, 腫瘤表面為灰白色或半透明狀, 常有無數黃色纖毛或毛髮。
診斷
CT和MRI等影像學檢查對咽部畸胎瘤的診斷和治療具有重要作用, 可判斷其發病部位、病變範圍以及周圍結構受侵情況, 為手術方案的制定提供依據。 由於胎兒吞咽障礙, 常伴妊娠時羊水過多, 一部分病例可通過產前超聲檢查得以診斷。
確診依據病理結果, 良性畸胎瘤由分化成熟的2-3個胚層來源的組織組成, 最常見的是皮膚、脂肪、軟骨及肌肉組織。 惡性畸胎瘤所含不成熟的組織越多, 惡性度越高, 預後不良。
鑒別診斷
鼻咽部畸胎瘤主要應與腦膜膨出、腦膜腦膨出、後鼻孔閉鎖、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等疾病相鑒別。
治療
應儘早手術切除
手術宜在全麻下進行, 以保證完整切除腫瘤和保持呼吸道通暢。 手術根據部位、大小不同而各異, 多數可採用經口徑路, 也可採用經齶徑路、頸徑路或鼻側切開徑路。 近年來有報導鼻內鏡輔助下行鼻咽部畸胎瘤切除的報導。 若合併齶裂, 可分期手術處理。
良性畸胎瘤徹底切除腫瘤即可, 無需其他特殊處理, 術後遠期效果好, 復發率低;惡性畸胎瘤則應按照惡性腫瘤治療原則適當擴大切除範圍, 術中根據病變部位進行修復, 並結合化療, 術後應注意隨訪。
咽畸胎瘤患者的注意事項
咽畸胎瘤容易導致嗆咳, 最好是進行流質的飲食, 防止發生物質進入氣管引起窒息。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對咽畸胎瘤的相關知識有了全新的認識了呢, 咽畸胎瘤這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於咽畸胎瘤這類型的疾病我們要做到早發現早治療, 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。