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眼球穿通傷的疾病查詢

病因

因帶有利刃或尖端物體的切割傷或刺傷, 異物碎屑進入眼球, 以及鈍器傷及眼球而造成眼球的破裂。

臨床表現

1.不同程度的視力下降。

2.傷後怕光、流淚或伴流熱淚、疼痛等刺激症狀。

3.球結膜睫狀充血或混合充血或球結膜下局部積血。

4.角膜、角膜緣或鞏膜可見傷口。

5.前房可變淺或消失, 可伴有積血。

6.瞳孔變形、移位。

7.傷口有眼內組織脫出或嵌頓。

8.如傷及晶體可引起外傷性白內障, 甚至晶體囊膜破裂。

9.眼壓降低。

檢查

可做頭顱CT檢查, 瞭解外傷情況, 是否有異物。

治療

1.預防感染

先清拭眼瞼及其周圍皮膚,

以生理鹽水棉簽清潔眼部但不可沖洗。 如疑有污染, 以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。 在進行各項檢查和妥善封閉傷口之後, 結膜下注射抗生素, 結膜囊內滴抗生素眼液, 以紗布覆蓋包紮。 如傷口較大較深, 傷口暴露較久, 則需眼球內注射抗生素, 全身足量應用抗生素, 並注射破傷風抗毒素或類黴素等。

2.封閉傷口

妥善處理傷口, 防止繼發感染及眼內容物脫出, 止血, 使眼壓恢復, 保持各組織結構的正常位置。

3.防止出血

損傷累及葡萄膜和視網膜時應注意預防出血。 出血可採用西藥和中藥的各種止血劑, 患者靜臥, 傷眼或雙眼包紮, 並加深護眼罩, 避免震動和壓迫眼球。 出血較多且吸收遲緩者, 可行玻璃體切割術。

4.防止炎症反應

較重的穿通傷, 特別是傷及葡萄膜者, 應注意防止炎症反應, 採用散瞳、局部及全身應用皮質激素, 或內服水楊酸鈉、阿司匹林或消炎痛等非甾體激素消炎劑及中藥的清熱祛風劑等。

5.早期玻璃體切除

嚴重的眼球穿通傷在第一次處理、封閉傷口的同時, 如有必要應立即進行玻璃體切割術。 在化膿性眼內炎或全眼球炎的早期, 玻璃體切除結合抗生素眼球內注射有良好的治療效果。

6.眼球貫穿傷的處理

眼球貫穿傷, 即眼球雙穿通傷或二次穿孔傷。 在處理前部傷口的同時, 應將後部的傷口加以處理。 後部傷口較小者, 如有需縫合, 則可進行經玻璃體的透熱術, 凝結傷口周圍的視網膜脈絡膜。 如後部傷口較大, 或已有明顯的視網膜脫離,

則應縫合鞏膜傷口, 進行經鞏膜的透熱或冷凝或鞏膜墊壓術等。 眼球貫穿傷時應早期行玻璃體切割術。

7.爆炸傷的處理

爆炸傷時除眼部受傷外, 治療時要注意顱腦、內臟、肢體外傷的處理, 首先應搶救生命。 爆炸傷多為雙眼、有多個傷口, 或多個異物存留。 治療時特別注意預防感染。 按受傷部位和程度, 參照前述方法進行處理。

8.化膿性眼內炎的治療

儘量早期進行玻璃體切除手術。

眼球穿通傷患者的注意事項

應給高蛋白、高熱量和含纖維較多的食物, 以供給充足的營養, 攝入一定量的膳食纖維, 促進胃腸活動, 防止因術後長時間臥床引起的便秘。

應戒煙、忌酒, 避免辛辣食品、濃茶、咖啡以及強烈調味品的刺激,

以防眼壓升高, 加重病情。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對眼球穿通傷的相關知識有了全新的認識了呢, 對於眼球穿通傷這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於此類疾病我們要做好平時的保護措施, 避免此類事件的發生。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

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