病因
多為外傷後感染或剔除角膜異物後感染所致。
1.常見致病菌
葡萄球菌、細球菌、鏈球菌、假單胞菌等
2.條件致病菌
由於抗生素和糖皮質激素的過度使用, 一些條件致病菌如草綠色鏈球菌、克雷白桿菌、類白喉桿菌等引起的感染日漸增多。
3.一些眼病及全身疾病
如乾眼症、慢性淚囊炎、糖尿病等也可造成角膜對細菌易感性增加。
臨床表現
1.起病急
常在角膜外傷後24~48小時發病。
2.症狀
眼紅、疼痛、畏光、流淚、視力降低、眼瞼痙攣及分泌物增多等。
3.體征
眼瞼腫脹、球結膜水腫、睫狀充血或混合充血。 病變早期角膜上出現一個界線清楚的上皮潰瘍,
檢查
病灶刮片檢查可對本病進行快速診斷。 用消毒棉簽採取瞼緣和結膜囊標本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材(分泌物或壞死組織)做塗片,
診斷
該病的最終診斷必須通過細菌培養才能確定。
治療
急性期用高濃度的抗生素滴眼液頻繁點眼(每15~30分鐘一次), 在嚴重病例, 開始30分鐘內, 每5分鐘1次點藥, 可以使基質內達到抗生素治療濃度。 病情控制後逐漸減少點藥次數。 治療過程中應該根據細菌學檢查及藥物敏感試驗結果, 及時調整使用有效的抗生素。 夜間可以塗抗生素眼膏。
藥物治療無效, 病情發展急劇, 可能導致潰瘍穿孔者, 可考慮治療性角膜移植。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對細菌性角膜炎的相關知識有了全新的認識了呢,