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肝硬化對人體血液的影響

肝硬化對人體血液的影響主要有兩個方面, 分別是引起患者貧血和影響凝和血功能。

肝硬化患者, 常有不同程度的貧血, 其中2/3的為輕至中度, 主要為正常細胞性或小紅細胞性貧血, 偶見巨細胞性貧血。 引起貧血的原因是:

①脾阻性充血, 使大量紅細胞長期淤滯在脾竇而發生溶血。

②脾功能亢進。

③由於脂肪代謝紊亂, 血漿中有某種異常類脂質可引起溶血。

④維生素B12、葉酸等營養物質的攝入不足、吸收不良和利用障礙。 營養性巨紅細胞貧血在酒精性肝硬化中較常見。 在非酒精性肝硬化中、失血和缺鐵可能是貧血的重要原因。

晚期病例常有紅細胞生成抑制和鐵的利用障礙。

此外, 肝硬化還易影響患者的凝血功能, 原因在於:

正常人的鼻、口腔、胃腸道粘膜等處是不會自行出血的, 主要是身體內有良好的凝血因數在起作用。 這些凝血因數都是由肝臟生成。 這些凝血因數壽命短, 死亡快, 需要肝臟及時合成新的, 源源不斷地供應補充。 當肝硬變時肝細胞充血、水腫, 纖維組織增生, 有時伴有肝細胞的缺血壞死, 肝細胞壞死得越多、面積越大, 這種功能就越差, 從而使凝血因數的水準迅速降低。 門靜脈高壓時脾臟充血、腫大、功能亢進, 使血小板的完整性遭到了嚴重的破壞, 不僅數量上大大減少, 凝血作用也明顯降低, 使血小板喪失了應有的凝血機能。

全身毛細血管脆性增加, 肝功能不好, 對合成凝血因數的原料消化不良, 吸收不足, 反過來又抑制了凝血因數的生長與合成。 上述肝硬變的這些不利因素, 共同作用于機體, 形成了慢性出血不止的現象。

由此可見, 肝硬化對人體血液的影響不可忽視。

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