肝硬化全身其他系統表現

肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病， 可由一種或多種原因引起肝臟損害， 肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。 具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死， 繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生， 這三種改變反復交錯進行， 結果肝小葉結構和血液迴圈途徑逐漸被改建， 使肝變形、變硬而導致肝硬化。 該病早期無明顯症狀， 後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙， 直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。

(一）消化系統

1、消化性潰瘍病 慢性肝病合併消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍病（hepat（；－genitlc ulcer），

其發病率 15％～30％， 遠較一般人群高。 大部分患者無典型臨床症狀。 統計資料表明， 十二指腸球部潰瘍占到80％．而且肝源性潰瘍病發生與肝臟病變程度有關， 慢性重症肝炎及肝硬化Child C級患者肝源性潰瘍病發病率高達 50／～7（。 0．S。 肝源性潰瘍病發病機制仍不十分清楚， 可能是胃新膜攻擊因數增強及防禦保護團於減弱多因素共同作用的結果。

2、膽石症 肝硬化患者膽石症發病率增高， 為20％～30）。 ， 主要為膽色素結6， 對能與溶血及膽色素排泄障礙有關。 臨床表現也不典型。

3、慢性膽囊炎 幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎， 大部分患者為非細菌性， 臨床無特徵性表現；少部分患者可能有上腹鈍痛不適或肝區不適。

4、門靜脈高壓性腸病 發病率為30％～40％，

臨床缺乏特異性表現， 部分患者可有腹瀉、便血等。 其發病機制可能與門靜脈高壓性胃病相似。

（二）內分泌系統

1、糖耐量異常、糖尿病 肝硬化患者60％～80％有糖耐量異常， 其中15％～20％可表現為明顯糖尿病， 有人稱之為肝源性糖尿病（hepatogenitic diabetes）。 大部分肝源性糖尿病患者無典型的臨床表現， 少部分患者可有口渴、多飲及慢性腎功能不全等糖尿病併發症表現。 肝硬化胰島素抵抗是糖耐量異常及肝源性糖尿病的主要原因。

2、其他 其他如血清甲狀腺素 T3減少， rT3增高， 而血清促甲狀腺素水準正常；臨床無典型表現。