破傷風是創傷傷口因破傷風桿菌感染而引起的全身性疾病, 神經系統症狀表現最為突出, 系由破傷風細菌的外毒素所引起。 其病理改變是破傷風感染後, 在厭氧的條件下, 約經2~5 0天(平均5~10天)的潛伏期而產生症狀。
破傷風的神經症狀主要表現:
⑴肌痙攣和顱神經麻痹 臨床的早期症狀為:嚼肌痙攣、牙關緊閉, 因表情肌緊縮, 使臉部呈“苦笑面容”。 多數病人常因肌痙攣發作或強直性抽搐而呈現角弓反張、喉頭痙攣、呼吸困難, 甚至因此而窒息死亡。 短期內曾接種過破傷風類毒素或感染較輕的病人, 產生局限性或流產型的肌痙攣,
⑵中樞神經功能紊亂 重型者常出現一系列症狀體征, 目前認為與交感神經功能亢進有關。 病人訴心悸, 出汗, 體溫升高, 肢體遠端蒼白, 血壓增高, 尤以收縮壓為著;尿中兒茶酚胺排泄增多, 血糖偏高。 此外常可有睡眠障礙、姿位性低血壓等症。 這些症狀的產生與破傷風外毒素選擇抑制中樞神經系統, 並改變其突觸結構有關, 特別是腦幹、脊髓的中毒。 此外, 約有半數以上的病者, 可有腦電活動的異常。