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面癱的分類

以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病, 叫面神經麻痹, 又稱為面癱。 以其損害的部位不同, 也可以分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹兩種。

中樞性面神經麻痹:中樞性面癱是指病損位於面神經核以上至大腦皮層中樞之間, 即當一側皮質腦幹束受損時引起的面癱。 由於面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦幹束的纖維, 其軸突組成面神經運動纖維, 支配同側眼裂以上的表情肌, 而面神經核下部的細胞只接受對側皮質腦幹束的纖維, 其軸突組成面神經的運動纖維,

支配同側眼裂以下的表情肌, 因此中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓, 常伴有與面癱同側的肢體癱瘓(即是平時說的腦血管疾患(腦中風)、除了面部有面癱的症狀外、還伴隨有肢體功能障礙), 無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。

周圍性面神經麻痹:是指面神經運動纖維發生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。 病變可位於面神經核以下的部位, 例如腦橋下部、中耳或腮腺等。 其病變側全部表情肌癱瘓, 表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等, 可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點。 其中最常見者為面神經炎(即貝爾麻痹)。 而沒有肢體功能障礙。

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