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易與三叉神經痛混淆的疾病

 急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎症, 其感染源主要來自深髓, 牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染, 主要症狀是疼痛, 為自發性劇烈疼痛, 難以忍受, 夜間尤甚。 呈陣發性, 間歇時間的長短與牙髓炎病變程度和性質有關, 一般早期疼痛持續時間短、間歇時間長;晚期疼痛持續時間長, 間歇時間短, 甚至為持續性。

 疼痛常沿三叉神經分佈區域放散到同側上頜、下頜牙齒、顏面部及耳顳部。 患者常難於確定患牙所在位置, 時常將上頜患牙疼痛誤指為下頜牙痛, 或把後牙錯指為前牙。 但是這種放散性、不定位疼痛只發生在同側不會越過中線,

對溫度刺激很敏感, 無論在疼痛發作或暫時緩解時, 遇到冷熱刺激都會使疼痛加劇或誘發疼痛發作。

 一般急性牙髓炎早期對冷刺激敏感而晚期對熱刺激更為敏感。 化膿性冷刺激可使疼痛減輕, 熱刺激加重。 炎症波及根尖部牙周膜可出現咬合痛擊輕微的叩痛, 由於牙髓炎絕大多數為齲齒所致, 檢查時可發現齲洞。

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