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眼肌型重症肌無力和神經源性眼外肌麻痹的鑒別

神經源性眼外肌麻痹是由眼球運動神經病變引起的眼肌麻痹。 動眼神經、滑車神經和外展神經支配眼外肌, 支配眼球運動, 合稱為眼球運動神經, 損害時發生眼肌麻痹, 常常表現為一側的單一動眼神經、外展神經、滑車神經麻痹或數對腦神經同時麻痹。 動眼、滑車、外展神經合併麻痹很多見, 此時眼球固定于中間位向各方面運動都不可能, 瞳孔散大, 對光及調節反射消失。 神經源性病變, 不管單神經或多神經損害, 肌肉癱瘓的分佈嚴格按神經支配分佈, 而重症肌無力則無這一特點, 後者提上瞼肌先受累(表現為眼瞼下垂)。

神經源性眼外肌麻痹沒有病情呈波動性、晨輕暮重的特點, 抗膽鹼酯酶藥物治療無效。
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