甲亢婦女能否懷孕

梅玲結婚已有3年， 因她患有甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)， 所以， 一直不敢懷孕生育孩子。 由於梅玲的丈夫是獨子， 為了儘快延續“香火”， 公婆盼孫就像盼星星盼月亮那樣急迫， 老是在她和丈夫面前嘮叨說許多甲亢病人照樣生兒育女， 都平安無事。 但梅玲仍清楚地記得醫生告誡過她：甲亢病患者懷孕生孩子有危險。 梅玲很矛盾， 也很煩惱， 真不知該怎樣回答老兩口。

梅玲只好再去市醫院婦產科主任王醫生的辦公室， 向其傾訴了自己心中的苦水， 並希望得到指導。

王醫生很同情她， 簡明扼要地回答了她所關心的問題。

甲亢患者究竟能不能懷孕生孩子， 這是許多患者及其親屬關心的問題。 在醫學界看來， 甲亢患者是否可以懷孕， 並獲得良好的懷孕結果， 必須瞭解甲亢對懷孕的影響、甲亢病情輕重及懷孕、分娩對病情的影響才能作出判斷。

一般而言， 輕症甲亢患者及經過治療後能很好控制病情的甲亢患者， 可以懷孕， 在產科及內科醫師的監護下大多可獲得良好的懷孕結果。

重症和不易控制病情的甲亢患者懷孕後， 母體和胎兒的合併症則較多。 甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素， 有促進甲狀腺功能的作用。 此物質可通過胎盤進入胎兒血液迴圈， 引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。 胎兒在孕15周時即可吸收碘，

合成甲狀腺素。 但母體懷孕後， 腎對碘的回吸收減少， 易致碘缺乏， 使胎兒吸收碘少， 可致甲狀腺功能改變。 在孕婦治療過程中， 若給過多碘， 那麼亦可通過胎盤被胎兒吸收。 因此孩子生下來後可發生甲狀腺功能低下或亢進等。 總而言之， 母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒， 嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩， 甚至新生兒窒息。

懷孕和甲亢， 均可使孕婦心臟負荷加重， 促使重症甲亢患者發生心力衰竭。 此病患者合併妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數倍。 由於能量貯存減少， 易發生子宮收縮無力， 使產程延長和產後出血增加。 同時， 產褥感染的機會也會增加。 此外， 懷孕後甲狀腺體積可能輕度增大，

甲狀腺素也可有輕度增加。 特別值得一提的是， 必須接受手術分娩的重病甲亢患者， 麻醉和手術都有誘發甲亢危象的可能。

當然， 甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時就診的醫生經過詳細體檢後才能作出最後決定。 倘若病情較輕則可以懷孕， 但孕前必須先行內科治療控制病情， 孕後定期進行產前檢查， 並在醫生指導下治療， 盡可能地減少母、胎合併症的發生。

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