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白內障的分型治療

白內障, 晶狀體混濁稱為白內障。 老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷, 使其滲透性增加, 喪失屏障作用, 或導致晶狀體代謝紊亂, 使晶狀體蛋白發生變性, 形成混濁。

以下是白內障的分型治療:

(1)肝腎陰虛

治法:補益肝腎, 滋陰明目。

處方:大熟地15克, 制首烏9克, 枸杞子9克, 玄參12克, 磁石(先煎)30克, 制黃精9克。

加減:陰虛火旺加知母、黃柏、女貞子、阜蓮革;氣虛力、炙黃芪、黨參、白術、懷山藥;肝氣鬱結加柴胡、郁金、枳殼;血滯加當歸、丹參、桃仁、紅花;陽虛加巴戟天、益智仁、附片、肉桂、肉蓯蓉;食欲不振加曲楂、炒扁豆、陳皮、神曲。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:共治療各種白內障83例157隻眼, 其中部分患者配合冰香散眼藥外點, 顯效46隻眼, 好轉97隻眼, 無效14隻眼, 總有效率為91.08%。

常用成方:可選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸等加減。

(2)脾胃氣虛

治法:健脾益氣, 養胃明目。

處方:黨參15克, 黃芪15克, 白芍10克, 白術10克, 葛根10克, 懷山藥10克, 當歸10克, 升麻6克, 柴胡6克, 川芎5克, 青皮5克, 甘草5克。

加減:頭暈耳鳴, 腰酸便秘者加六味地黃丸;失眠多夢者加磁株丸。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。 若服丸藥, 則每日2次, 每次9克。

療效:共治療31例老年性白內障, 顯效16例, 好轉13例, 無效2例, 總有效率為90.6%。

常用成方:可選用補中益氣湯、參苓白術散、正元飲、益氣聰明湯等加減。

(3)血瘀型

治法:活血化瘀, 祛障明目。

處方:丹參15克, 桃仁6克, 紅花6克, 當歸12克, 川芎6克, 熟地12克, 白芍9克, 枸杞子12芄, 菊花9克, 白蒺藜6克, 蟬蛻6克, 夜明砂6克, 青葙子6克, 草決明12克, 磁石6克, 神曲9克, 桑椹子9克, 陳皮9克。

加減:煩躁易怒, 面紅目赤者, 重用青葙子、磁石, 加石決明、炒棗仁;口渴欲飲, 汗出尿頻, 加黃芪、花粉、石斛、葛根;口臭、便秘、苔黃膩, 加黃芩、大黃、桑皮、藿香。

用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。

療效:共治療老年性白內障200例, 計381隻眼, 顯效137隻眼, 好轉238隻眼, 無效6隻眼, 總有效率為98.4%。

常用成方:可選桃紅四物東加減。

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