巳如前述，
《四部醫典》在8世紀末著成以後，
就被赤松德贊秘藏起來，
直到11世紀中，
才被紮巴旺協從桑耶寺中取出，
以後陸續轉遞，
經宇陀薩瑪最後進行修改補充，
才算定型。
其後的幾百年時間裡，
歷經各代醫家的研究、修訂、注釋、增補，
出現了不同的版本。
其中最著名的當推舒卡洛最給布的紮塘版，
影響最大，
其他還有達丹版、烏東巴版、幹木保版、宗嘎版等等的不同版本。
此外，
發揮和闡釋《四部醫典》的著作就更多了，
形成不同的注家，
還有不同學派的詮釋，
有些問題意見相左，
爭論不休，
使讀者無所適從。
有鑑於此，
桑吉嘉措對《四部醫典》及不同的注家著作進行了研究，
他根據自已的經驗體會，
加上他總攬政權的有利條件，
得以閱讀到不少一般民間看不到的手抄本。
他發現，
紮塘版的內容有不少錯誤和缺漏之處，
還有一些難懂晦澀的內容。
儘管《四部醫典》內容豐富、理論完整，
但因為它是以偈頌文體寫成，
也就是韻體文的體裁，
故比較難懂。
因此，
桑吉嘉措重新作了修訂和注釋，
集諸家之長，
去粗取精，
去偽存真，
用通俗的敘述文體寫成了《四部醫典藍琉璃》，
全名《醫學廣論藥師佛意莊嚴四續光明藍琉瑰》，
簡稱《藍琉璃》，
其篇幅較《四部醫典》原著多出一倍以上。
由於《藍琉璃》內容通俗易懂，
而且內容豐富，
為後世醫家所推崇，
認為是一部權威的《四部醫典》原著的詮釋，
甚至有人認為：如果說《四部醫典》是一把金鎖的話，
那麼《藍琉璃》就堪稱為打開這把金鎖的金鑰匙，
被後世奉為學習《四部醫典》的必讀著作、標準注釋本，
至今仍然是學習這部經典醫著的入門．它對於普及藏醫學、發展藏醫學具有重大的作用。
