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瑤醫學之摸手脈

摸手脈, 是瑤族古文化中的一個組成部分, 長期流傳於瑤族民間, 千百年來瑤醫就運用於臨床辨證、推斷病情, 對保障瑤族勞動人民的生存與繁衍起著一定的作用, 至今仍然是瑤醫診斷病的重要方法之一。 瑤醫脈診對內科、婦科疾病的診斷具有較高的臨床價值, 同時還可以對某些危重症作預後診斷。 李釗東、劉楊建、趙秀英、黃秀娥等瑤醫脈診尤為精通, 他們在臨床實踐過程中發現女病人下肢膕窩內側脈小, 大部分為子宮閉塞, 左右內側一邊脈急, 多數為宮頸炎或膀胱濕熱。

瑤醫根據“心主血脈”,

脈與心息息相關, 血脈的運行依賴於心, 心又與整體有密切關係。 所以, 從脈診部位和脈象就能診察人體氣血、陰陽盛衰、內臟病變等, 有時疾病症狀還未顯露而先有脈象變化, 然而, 在臨床辨證中, 必須根據脈象, 四診合參.綜合分析, 才能準確地辨病施治。

(一)脈診部位與反應和臟腑病症

1.上肢

上肢上節中部偏向外側:候胸中、頸、頭崩。

上肢上節中部:候頭、心、心氣。

上肢上節內側:候咽喉上、中、下端。

左上肢中節外側:候男病人腰上、中、下節與背部。

左上肢中節內側:候女病人經期、赤白帶、閉經。

右上肢中節外側:候肝、膽、小葉肝。

右上肢中節內側:候女病人月經來潮。

上肢下節外側:候腎、肩、上肢。

上肢下節內側:候脅、大腿、膝。

手掌心:候氣血盛衰。

2.下肢

下肢膕窩外側:候腰、腎、腿。

下肢膕窩中部:候胃、大腸。

下肢膕窩內側:候男病人睾丸、小腸、膀胱;候女病人子宮、小腸、膀胱。

男女病人脈診部位, 一般候女右上肢上、中、下節(其左上肢上、中、下節與男右上肢上、中、下節相同), 候男左上肢上、中、下節(其右上肢上、中、下節與女左上肢上、中、下節相同), 男女病人都要候下肢膕窩。

3.切脈方法

瑤醫採用三指布法, 即食、中、無名指內擺成略為三角形, 相距約一寸, 首先以食指端放上部, 繼而中指放在食指的前部, 然後無名指於下部。 部位取准後, 三指用同樣力量, 探索脈搏是否正常, 如發現某部位脈象反常, 即採取單按法, 用中、食、無名指在反常脈部位反復辱按, 認真探索脈象性質。

4.正常脈象與影響脈象的因素

正常脈象:健康人的脈象稱為正常脈象, 即和緩、均勻、不急不慢、不上不下、不大不小。 影響脈象的因素:脈與人體內外環境的關係非常密切。 由於年齡、性別、體質以及精神狀態等因索的不同, 脈象也可以隨之發生某些變化。

5.病脈與主病

脈診部位為急、慢、上、下、大、小者屬病脈象, 根據病脈部位反應該臟腑的病症。

(1)急脈:主熱證、痛症。

(2)慢脈:主寒證、痛症。

(3)大脈:主實證、熱證。

(4)小脈:主虛證、寒證。

(5)上脈:主表證。

(6)下脈:主裡證。

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