大家知道有一種常見的老年疾病叫做帕金森嗎?這是一種嚴重危害老年人身體健康的疾病， 所以積極的治療帕金森是很多油必要的， 下面求醫小編為大家分享一下帕金森的治療方法。
綜合治療
PD的治療應採取綜合治療,包括藥物治療、手術治療、康復治療、心理治療等,其中藥物治療是首選且是主要的治療手段。 目前應用的治療手段,無論藥物或手術,只能改善症狀,不能阻止病情的發展,更無法治癒。 因此,治療不能僅顧及眼前,而不考慮將來。
用藥原則
應堅持“劑量滴定”、“細水長流、不求全效”的用藥原則;用藥劑量應以“最小劑量達到滿意效果”;治療既應遵循一般原則,又應強調個體化特點,不同患者的用藥選擇不僅要考慮病情特點,而且要考慮患者的年齡、就業狀況、經濟承受能力等因素。
藥物治療
1、保護性治療
保護性治療的目的是延緩疾病的發展,改善患者的症狀。 原則上, PD一旦被診斷就應及早進行保護性治療。 目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型抑制劑司來吉蘭。 曾報導司來吉蘭+維生素E治療可延緩疾病發展 ,可推遲左旋多巴使用的時間,但事實上司來吉蘭是否具有神經保護作用仍然懸而未決。
2、症狀性治療
早期PD治療
①.何時開始用藥
疾病早期若病情未對患者造成心理或生理影響,應鼓勵患者堅持工作,參與社會活動和醫學體療。 可適當暫緩用藥。 若疾病影響患者的日常生活和工作能力,則應開始症狀性治療。
②.首選藥物原則
老年前期患者,或伴認知障礙:首選複方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO2B抑制劑或COMT抑制劑。 尤其老年男性患者盡可能不用苯海索,除非是有嚴重震顫並明顯影響日常生活能力的患者。
中期PD治療
若在早期階段首選DR激動劑、司來吉蘭或金剛烷胺/抗膽鹼能藥治療的患者,發展至中期階段時,則症狀改善往往已不明顯,此時應添加複方左旋多巴治療;若在早期階段選低劑量複方左旋多巴治療的患者,症狀改善往往也不顯著了,此時應適當加大劑量或添加DR激動劑、司來吉蘭或金剛烷胺,或COMT抑制劑。
晚期PD治療
晚期PD的臨床表現極其複雜,其中有藥物的不良反應,也有疾病本身進展因素參與。 在此不得不重申的是,由於對晚期PD治療應對乏術,早期治療對策尤顯重要,臨床醫師應該在治療初期即考慮長遠效果,以免“亡羊補牢”。 晚期PD患者的治療,一方面繼續力求改善運動症狀,另一方面處理一些可能產生的運動併發症和非運動症狀。
