營養不良是由於熱量和/或蛋白質不足而致的慢性營養缺乏症。 多見於嬰幼兒期。 隨著人民生活不斷提高, 營養不良發病率已顯著下降。 目前所見營養不良多為嬰兒期餵養方法不當。
1、情緒:大量研究資料顯示, 情緒不佳, 尤其發生異常變化時, 應疑其體內某些營養素已告缺乏。
(1)鬱鬱寡歡、反應遲鈍、表情麻木。 說明體內缺乏蛋白質與鐵質, 應多食用水產品、肉類、乳製品、畜禽血、蛋黃等高蛋白、高鐵食品。
(2)憂心忡忡、驚恐不安、失眠健忘。 表示體內B族維生素不足, 此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁等B族維生素豐富的食品大有裨益。
(3)固執任性、膽小怕事。 多因維生素A、B、C與鈣質攝取不足造成, 故動物肝、魚、蝦、奶類、果蔬等食物應予以補足。
2、行為:寶寶的行為也能在一定程度上說明問題。
(1)不愛交往、行為孤僻、動作笨拙。 多為體內缺乏維生素C的結果, 在食譜中增加富含此種維生素的食物如番茄、橘子、蘋果、白菜與萵苣等是最佳的治療方法。 奧妙在於這些食物中所含的甲基水楊酸鹽和維生素C可增強神經的資訊傳遞功能, 從而緩解或消除上述症狀。
(2)行為與年齡不相稱, 較同齡孩子幼稚可笑。 表明氨基酸攝入不足, 增加高蛋白食品如瘦肉、豆類、奶類、蛋類等勢在必行。
(3)夜間磨牙、手腳抽動、易驚醒。 這些常是缺鈣的信號,
(4)喜吃紙屑、煤渣、泥土。 此種行為稱為“異食癖”, 多與體內缺乏鐵、鋅、錳等礦物元素有關。 海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多, 禽肉及牡蠣等海產品中鋅、錳含量高, 應是此類孩子最理想的盤中餐。
3、面部“蟲斑”
面部“蟲斑”是指出現在孩子臉上的一片或幾片色素減退性、圓形或橢圓形斑片, 初為淡紅, 後轉淡白, 邊緣清楚, 上面覆蓋少量細小鱗屑, 並有輕度瘙癢感。 除臉部外, 上臂、頸部或肩部等處也可見到。
民間認為, 此斑乃是孩子肚子裡有蛔蟲寄生的標誌, 故有“蟲斑”之稱。 可事實並非如此。 這種以表淺性、乾燥鱗屑性、淺色斑為特徵的變化, 實際上是一種皮膚病, 謂之單純糠疹, 源於維生素缺乏,
首先應遵照循序漸進, 逐步補充, 不急不燥、耐心謹慎的原則, 並堅持以下六個步驟。 每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量, 重量比, 及適宜食用的食物。
一度營養不良患兒可從第三步開始:每日每公斤體重可攝入熱能120千卡, 蛋白質3克, 脂肪1.8克, 碳水化合物23克。 三種營養素的重量比為1:0.6:7.6。 可採用的食物:半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。
情況穩定後轉入第四步,
二度患兒要從第二步開始:熱能61千卡, 蛋白質2.0克, 脂肪1.0克, 碳水化物11克, 其重量比為1:0.5:5.5, 可食食物:脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、豆漿、魚湯、米湯、稀麵糊等。 約5~7天漸進到第三步。 如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。 開始恢復健康, 進入第六步鞏固治療。
三度患兒遞加食物進度應更緩慢。
從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡, 蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5。 宜用食物:脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。 如出現消化不良可進而複退。 按步就班, 逐步充實, 直至第六步止。