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哪些前列腺增生患者不宜置入網狀支架

雖然網狀支架治療前列腺增生症手術操作簡單, 對患者損傷小, 原則上適應於任何有下尿路梗塞症狀的前列腺增生症患者, 尤其是對於那些患有嚴重全身合併症不能耐受手術治療的高危患者來講, 更為合適。

但需要注意的是, 採用網狀支架治療前列腺增生也有其禁忌症, 以下伴有幾種情況的前列腺增生患者並不適合採用該治療方法。

前列腺中葉增生

單純中葉增生或以中葉增生為主時, 增生組織往往向膀胱腔內突入, 網狀支架不易支撐到突入膀胱內的組織, 而且易向遠端尿道移位,

因此而不適合採用此種治療。

前列腺尿道過短

前列腺尿道長度小於2釐米時支架不易固定於尿道內。

尿道狹窄

前列腺增生患者併發尿道狹窄或膀胱頸攣縮時, 應先解決梗阻, 再考慮置入支架。

泌尿系感染

伴有泌尿系統感染的前列腺增生患者應待感染控制後再行支架置入治療。

膀胱結石

併發膀胱結石的前列腺增生患者應在支架置入治療前或置入治療的同時, 治療膀胱結石。

膀胱腫瘤

併發膀胱腫瘤的前列腺增生患者, 為了避免6個月內膀胱鏡檢查影響支架的位置, 也應慎重選擇。

糖尿病或有出血性疾病患者

伴有糖尿病或有出血性疾病的前列腺增生患者應慎重選擇該治療方式。

長期留置導尿管

對於長期留置導尿管的前列腺增生患者來講,

最好在改行恥骨上膀胱造瘺一周後再行支架置入治療, 因為長期留置導尿管的患者尿道黏膜水腫, 此時置入支架易導致出血, 從而影響觀察而增加手術失敗機會。

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