慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎， 系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現， 起病方式各有不同， 病情遷延， 病變緩慢進展， 可有不同程度的腎功能減退， 具有腎功能惡化傾向和最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。 由於本組疾病的病理類型及病期不同， 主要臨床表現可各不相同。 疾病表現呈多樣化。
慢性腎炎診斷
凡尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達一年以上， 無論有無腎功能損害均應考慮此病， 在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎後， 臨床上可診斷為慢性腎炎。
鑒別診斷
1、繼發性腎小球疾病
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等， 依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查， 一般不難鑒別。
2、AIport綜合征
常起病于青少年， 患者有眼(球型晶狀體等)、耳(神經性耳聾)、腎(血尿， 輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害)異常， 並有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3、其他原發性腎小球病
(1)症狀性血尿和/或蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎：尿蛋白
(2)急性腎炎， 有的慢性腎炎起病時較急， 很像急性腎炎， 但大多沒有急性腎炎的特徵表現：前驅感染距腎炎1～3周、一過性補體C3下降、自愈傾向， 有助於鑒別。
4、原發性高血壓腎損害
呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發性高血壓繼發腎損害(即良性小動脈性腎硬化症)鑒別，
5、慢性腎盂腎炎
多有反復發作的泌尿系感染史、並有影像學及腎功能異常者， 尿沉渣中常有白細胞， 尿細菌學檢查陽性可資區別。
治療
應以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴重合併症為主要目的。 可採用下列綜合治療措施。
1、積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素， 積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。 慢性腎炎常有鈉水瀦留引起容量依賴性高血壓， 故高血壓患者應限鹽(NaCl
2、限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質血症患者應限制蛋白及磷的入量， 採用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、糖皮質激素和細胞毒藥物
鑒於慢性腎炎包括多種疾病， 故此類藥物是否應用， 宜區別對待。 但患者腎功能正常或僅輕度受損， 腎臟體積正常， 病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等)， 尿蛋白較多， 如無禁忌者可試用， 無效者逐步撤去。
4、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集， 降低補體活性， 但療效不肯定。
5、避免加重腎臟損害的因素
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導致腎功能惡化的因素。
