1、主要症狀：排尿困難進行性加重， 如尿頻(為最早出現的症狀)， 由於前列腺增生引起排尿阻力的增加， 使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程， 從而導致了逼尿肌代償性肥厚， 膀胱三角區為膀胱之最敏感區域， 是代償肥厚最早發生的部位， 因此極少量的尿液即可刺激三角區， 使人產生尿意， 由於病人在白天注意力分散， 尿意感的閾值升高， 故夜間尿頻可更為顯著。 其他還可伴有排尿起始遲緩， 尿線無力， 尿間斷或滴瀝等。
當膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時而出現殘餘尿，
少部分病人膀胱刺激症狀不明顯， 但殘餘尿量卻很大， 致膀胱有效容量減少， 若繼續發展， 可出現充盈性尿失禁(由膀胱內壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出)。
2、其他症狀：血尿也是前列腺增生症的常見症狀， 可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的粘膜毛細血管破裂引起， 多為一過性， 也可因合併感染或膀胱結石引起。
殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基， 加之膀胱出現失代償， 粘膜防禦機能受損， 故易致尿路感染， 可見尿急迫感、尿痛， 甚至發生急迫性尿失禁。
腎功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而長期得不到合理治療的結果，
由於膀胱出口部梗阻， 可出現膀胱盈滿時的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。 長期在排尿時增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。
