前列腺炎是多種複雜原因和誘因引起的前列腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化, 導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。
瞭解前列腺炎的病理變化, 對於其預後與治療有重大意義, 急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞前列腺腺體, 或前列腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點, 是由細菌感染所致。
不同類型的前列腺炎, 其病理表現也有差異, 主要為以下幾種:
(1)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延, 充血、水腫、滲出增加。
(2)濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤, 由於炎症發展而充血水腫加劇, 管腔狹窄閉塞, 可形成假性膿腫或小膿腫。 整個腺體變軟, 腫脹具有彈性。
(3)實質性前列腺炎:病變再發展, 間質內嗜酸性細胞浸潤, 擴展到實質, 形成小膿腫。 上皮壞死脫落, 腺腔因而不易分辨。 間質炎蔓延到一葉或整個腺體。
(4)前列腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫, 或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。 約1/2病例膿腫繼續增大, 最後向尿道、會陰或直腸穿破。